اهمال طبي بعلاج الاسنان

كما هو الحال في العديد من مجالات الطب ، فإن أطباء الأسنان ملزمون أيضًا بالوفاء بمعايير الطبيب المعقول وتقديم علاج احترافي ومعقول في ظل هذه الظروف.

في أي حالات يعتبر إهمالًا طبيًا في علاج الأسنان:

  1. جراحة الفم والوجه والفكين – مثل: إدخال الزرع المعيب ، وخلع ضرس العقل الذي يسبب تلف الأعصاب ، والقلع الجراحي للأسنان السليمة.
  2. إعادة تأهيل الفم – مثل: تركيب التيجان بشكل غير صحيح ، قنوات الجذر غير الضرورية
  3. عدم كفاية القنوات الجذرية ، وتركيب الهياكل غير الملائمة.
  4. تقويم الأسنان (محاذاة الأسنان) – مثل: علاج تقويم الأسنان لفترة طويلة (عدة سنوات) ، نتيجة جمالية سيئة لعلاج تقويم الأسنان ، الحاجة إلى قلع الأسنان نتيجة سوء علاج تقويم الأسنان.

إدارة السجلات الطبية المفقودة – مثل:

عدم التوقيع على نماذج الموافقة لإجراء عمليات الزرع ، أو السجل بدون خطط العلاج ، أو السجل بدون تشخيص طبي

إدخال الغرسة بشكل غير صحيح

تحدد الأدبيات الطبية قواعد إدخال الغرسات في الفك.

من بين أمور أخرى ، تقرر أن يقوم الطبيب بإدخال الغرسة في منتصف عظم الفك ، بحيث يكون لها غطاء عظمي بطولها بالكامل وفي محيطها الكامل.

الغرسة التي يتم إدخالها في الفك دون تغطية العظام كما هو مطلوب ، ستطور عملية التهابية حولها – مما يؤدي إلى فشلها في وقت قصير. (Periimplantitis)
تشير الأدبيات الطبية أيضًا إلى أنه يجب على الطبيب التحقق مسبقًا من أبعاد عظم الفك (الطول والعرض) وجودته في منطقة الزرع ، بهدف مطابقة أبعاد الغرسات مع أبعاد عظم الفك.
يجب على الطبيب أن يعد ، في وقت مبكر ، دعامة جراحية إرشادية ، بناءً على التخطيط المسبق لموضع التيجان المستقبلية ، وفقًا لأنماط الأسنان في الفم والأشعة السينية التي أخذها
الغرض من الدعامة الجراحية الإرشادية هو تحديد نقاط إدخال الغرسات في الفك بحيث تكون هناك مسافات كافية بينها ، دون إمالة إحداها نحو الأخرى ، وتوضع في منتصف عظم الفك بحيث لها غطاء من العظام بطولها بالكامل وفي محيطها الكامل
إن إدخال الغرسات في الفك دون تخطيط مسبق كما هو مذكور أعلاه ، وبدون استخدام دعامة جراحية إرشادية ، هو في الواقع عمل تخميني ، مما يؤدي إلى ضعف إدخال الغرسات حتى لا يتم تثبيت التيجان عليها تكون ممكنة بالطريقة الموصى بها في الأدبيات الطبية

يوصى بالاتصال بمحام متخصص في المجال بعد الانتهاء من تركيب الغرسات من أجل التحقق من أسباب دعوى سوء الممارسة الطبية ، لأنه في بعض الأحيان ، لا تظهر الغرسات المعيبة في الألم الفوري

خلع ضرس العقل يسبب تلف الأعصاب:

تحت صف الأضراس والفكين في الفك السفلي ، توجد قناة يمر من خلالها العصب السنخي السفلي (IAN) ، مما يوفر الإحساس للأسنان واللثة ونصف الشفة السفلية على نفس الجانب. هذا العصب هو أحد فروع العصب ثلاثي التوائم. أي إصابة لهذا العصب ستنعكس في اضطراب حسي في الأماكن التي يمدها العصب ، حسب شدة الإصابة

تشير الأدبيات الطبية إلى أنه قبل أي عملية جراحية في الفك السفلي ، بما في ذلك خلع ضرس العقل ، يجب على الطبيب إجراء تصوير لجذور الأسنان والقناة العصبية ، وبناءً على قربها ، يجب تقييم مخاطر التلف الموجودة. للعصب الذي يمر من خلاله خلال العملية الجراحية. الصورة الافتراضية ، للتصور الأولي ، هي الصورة البانورامية. عندما يتم التعرف في صورة بانورامية على وجود قرب من القناة العصبية من جذور ضرس العقل ، يجب على الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية حيث العلاقة بين جذور ضرس العقل والقناة المذكورة أعلاه والقناة السفلية – العصب السنخي الذي يمر من خلاله يتم التعرف عليه بدقة من منظور ثلاثي الأبعاد.

في منطقة ضرس العقل في الفك السفلي ، يمكن أن يمر العصب المذكور بالقرب من جذور السن أو بجانبها أو حتى بين الجذور

أثناء قلع ضرس العقل في الفك السفلي ، يمكن لأي تلاعب بجذور السن القريبة من سقف القناة العصبية أن يسحق سقف القناة ويتلف العصب السنخي السفلي الذي يمر من خلاله. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي استخدام المثقاب بإهمال ، في عمق تجويف الإزاحة ، إلى تلف القناة والعصب الذي يمر عبرها.
في حالة حدوث اضطراب في الإحساس في الفك السفلي ، والشعور بتيار كهربائي في الفك السفلي ، وسيلان لعاب لا إرادي ، يجب عليك الاتصال بمحام متخصص في المجال ، والذي سيطلب صورة مناسبة ليتم التقاطها والتحقق مما إذا كان يمكن رفع دعوى سوء الممارسة الطبية

قلع الأسنان غير الضروري:

وأوضح الطبيب أنه ملزم بإجراء فحص سريري فردي وفحص بالأشعة قبل إجراء قلع الأسنان

قلع الأسنان هي عملية لا رجعة فيها ، لذلك يجب على الطبيب الحصول على موافقة المريض على ذلك ، بعد تقديم شرح مفصل ، بما في ذلك البدائل العلاجية ، على النحو الذي يقتضيه قانون حقوق المريض

يجب أن نتذكر أن خلع الأسنان له أيضًا عواقب مالية فورية ومستقبلية

قبل إجراء قلع الأسنان ، يُطلب من الطبيب إجراء فحص سريري دقيق وفحص بالأشعة السينية لحالة الأسنان وتحديد التشخيص الطبي لها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب فحص خيارات الحفاظ على الأسنان كلها أو بعضها ، وإحالة المريض إلى أخصائي مناسب حسب الحاجة.
يجب اتخاذ القرار النهائي بشأن مصير الأسنان (التي تقرر خلعها) فقط بعد تلقي استجابة الخبير وبموافقة المريض

يجب على المريض التوقيع على استمارة الموافقة على قلع الأسنان

يجب عليك الاتصال بمحام متخصص في المجال مع صورة تم التقاطها قبل النزوح للتحقق مما إذا كان النزوح مبررًا

اهمال في تركيب التيجان:

تحدد الأدبيات الطبية قواعد تركيب التيجان على الغرسات / الأسنان
من بين أمور أخرى ، تم تحديده

يجب أن تتطابق حواف التيجان مع حواف الهياكل الموجودة على الغرسات / حواف جذوع الأسنان
بين تاجين متجاورين ، يجب أن يكون هناك فراغات مناسبة (تطعيمات) للسماح بتنظيف الغرسات / الأسنان
عندما لا يكون هناك تطابق بين حواف التيجان وحواف الهياكل الموجودة على غرسات / حواف جذوع الأسنان ، فإن بقايا الطعام ستدخل هذه المساحة وسيؤدي ذلك إلى التهاب اللثة وبالتالي ارتشاف العظم حول الزرع / الأسنان
في حالة عدم وجود فراغات بين التيجان ، لا يمكن تنظيف الغرسات بالشكل المطلوب. نتيجة لذلك ، سوف يحدث التهاب في اللثة ، وهي بداية عملية فقدان قبضة أي زرع في عظم الفك.
في حالة الألم بعد إجراء التيجان أو الشعور بعدم كفاية / راحة في الفم ، يجب عليك الاتصال بمحام متخصص في المجال الذي سيطلب صورة والتحقق مما إذا كان هناك إهمال في التيجان

علاجات الجذر غير كافية

تحدد الأدبيات الطبية قواعد إجراء علاجات قناة الجذر. من بين أمور أخرى ، تم تحديده

  1. سيتم إجراء علاج قناة الجذر على السن فقط إذا تم تحديد التشخيص الطبي للسن الذي يبرر أدائه
  2. لا ينبغي إجراء علاج قناة الجذر دون تحديد التشخيص كما هو مطلوب
  3. لا يشكل تثبيت التاج على السن سببًا طبيًا يبرر علاج قناة الجذر ، ما لم يكن هناك تلف مثبت في عصب السن أو إذا كانت مادة التاج المتبقية غير كافية لدعم التاج.
  4. يجب على الطبيب أن يسجل في بطاقة العلاج نتائج فحصه وسبب إجراء علاج قناة الجذر على السن ، بما في ذلك تحديد التشخيص الطبي الذي يبرر أداءه
  5. تتطلب مراحل إجراء معالجة الجذر تنظيف وتعقيم قناة الجذر من المواد العضوية الموجودة بداخلها ، ثم سد قنوات الجذر وإغلاقها بطولها بالكامل بالضغط المناسب
  6. سيؤدي تجنب التنظيف والتعقيم المناسبين إلى حدوث عملية التهابية داخل قناة الجذر وفي عظم الفك ، حول طرف الجذر ، حيث يظهر مظهر الأشعة السينية في الظل.
  7. يحظر وضع تاج على سن تم تشخيصه بعيب في علاج قناة الجذر ، ويجب على الطبيب عدم إجراء علاج قناة الجذر مرة أخرى على مثل هذا السن.

في حالة الألم بعد علاجات قناة الجذر ، يجب عليك الاتصال بمحام متخصص في هذا المجال ، والذي سيطلب صورة ليتم التقاطها والتي ستثبت ما إذا كانت علاجات قناة الجذر معيبة

اهمال في علاج تقويم الأسنان (تقويم الأسنان)

تقويم الأسنان هو فرع من فروع طب الأسنان يتعامل مع الوقاية من المواقف الخاطئة للأسنان والفكين وتصحيحها. يتم إجراء علاج تقويم الأسنان عن طريق تطبيق قوة لطيفة ومستمرة (تُعرف باسم قوة تقويم الأسنان) على الأسنان باستخدام أجهزة ومساعدات خاصة

يجب إجراء علاج تقويم الأسنان ، مثل أي علاج طبي آخر ، بعد تشخيص عيب الإطباق باستخدام إجراءات مساعدة ضرورية لتحديد التشخيص وطريقة العلاج. تشتمل هذه الوسائل المساعدة على صور بالأشعة السينية وصور للوجه والأسنان ونماذج مناسبة للأسنان

بالإضافة إلى ذلك ، من واجب الطبيب ، وفقًا لأنظمة وزارة الصحة ، كتابة وتلخيص جميع النتائج المتعلقة بالمشكلة الطبية في الملف الطبي للمريض ، وتخطيط طريقة العلاج وكتابتها جنبًا إلى جنب مع سجل. من المخاطر المرتبطة بهذا العلاج

من واجب الطبيب أن يشرح للمريض التشخيص ومسار العلاج ومخاطر العلاج والتنبؤ بالعلاج. يؤكد التوقيع على استمارة الموافقة على العلاج أن الطبيب المعالج قد قام بالفعل بهذه الإجراءات

إذا استمر علاج تقويم الأسنان لسنوات عديدة أو إذا كانت النتيجة النهائية غير مرضية (مثل: اسنان غير مستاقيمة) ، فمن المستحسن الاتصال بمحام متخصص في هذا المجال للتحقق من أسباب مطالبة سوء الممارسة الطبية

وجوب الاحتفاظ بسجل طبي

تتطلب إرشادات وزارة الصحة من الطبيب أن يسجل في بطاقة العلاج نتائج الفحص السريري والأشعة التي أجراها على المريض قبل بدء العلاج.
في البطاقة الطبية ، سيتم تسجيل جميع البيانات الشخصية والطبية التي ستتراكم أثناء العلاج ، مثل: تفاصيل العلاجات المقدمة ، مع بيان التواريخ ، بما في ذلك طرق التخدير ، ومواد التخدير وكميتها. حدثت حوادث مختلفة أثناء العلاج
يعد التقرير الجراحي ، الذي يوضح بالتفصيل العمليات التي يتم إجراؤها لإدخال الغرسات ، بما في ذلك ربط ملصق الزرع مع وضع الغرسة في الفم ، جزءًا لا يتجزأ من بطاقة العلاج
يتطلب قانون حقوق المريض من الطبيب وضع خطة علاجية تفصيلية عن بدائل العلاج الممكنة
يجب أن يناقش الطبيب مع المريض مزايا وعيوب كل خطة علاجية ، كل هذا من أجل السماح للمريض بالتعبير عن موافقته المستنيرة على خطة العلاج المختارة لتنفيذها
يجب على الطبيب أن يشرح للمريض المخاطر والمضاعفات الموجودة في خطة العلاج المختارة للتنفيذ ، وكذلك ما ستكون عليه حالته في حالة حدوث إحدى المضاعفات ، وما هي العلاجات التي سيتعين عليه الخضوع لها نتيجة لذلك.
يجب أن يوقع الطبيب على استمارات موافقة المريض لإجراء عمليات إدخال الغرسات وقلع الأسنان الجراحي وأي إجراء جراحي آخر
تتطلب إرشادات وزارة الصحة فيما يتعلق بتسجيل الغرسات من الطبيب لصق الملصقات مع تفاصيل الغرسات على بطاقة العلاج وربط كل ملصق بالغرسة المناسبة
تتطلب إرشادات وزارة الصحة الخاصة بتسجيل السبائك لترميم الأسنان لغرض المتابعة من طبيب الأسنان لصق ملصق في الملف الطبي للمريض مع تفاصيل تركيبة السبيكة التي يتم الترميم منها.
أمثلة على التعويض في الأحكام

  • تم منح مبلغ إجمالي قدره 315,000 شيكل لامرأة ولدت في عام 1953 تلقت معاملة إهمال بينما ذكرت المحكمة أن الغرسات والتيجان وعلاجات قناة الجذر في فمها وكذلك مراقبة شفائها كانت غير كافية. وأضافت المحكمة الموقرة أن السجلات الطبية التي يحتفظ بها المتهم كانت جزئية ومعيبة ولا تعبر عن مسار العلاج كما هو بالفعل.
  • تم منح ما مجموعه 75,000 شيكل لامرأة ولدت في عام 1965 عانت من عدم وضع 7 غرسات نتيجة إهمال طبيب الأسنان – الأمر الذي تسبب للمدعية بمعاناة كبيرة وألم وتسويف
  • تم منح ما مجموعه 185,000 شيكل للعلاج الطبي الإهمال (التيجان السيئة للغاية وعلاجات قناة الجذر ، والتي تسببت في تلف اللثة ، وتسوس الأسنان ، والحاجة إلى قلع الأسنان ورفع الجيوب الأنفية مع ترقيع العظام ، والغرسات ، وما إلى ذلك) وغير ضرورية جزئيًا (قناة الجذر العلاجات). كما تم تحديد أن السجل الطبي كان سيئ من قبل المدعى عليه وأنه مفقود ، وأن المدعي لم يعط تفسيرات مفصلة وكافية قبل إجراء العلاج ومعلومات حول خطط العلاج البديل

لتحديد موعد استشارة أولية مجانية مع محامي الأخطاء الطبية ، اتصل بمكاتبنا عبر الهاتف 03-6914004

img-2

هل تحتاج إلى خدمات قانونية بشأن قضايا الأخطاء الطبية؟

اترك التفاصيل وسنعاود الاتصال بك في أقرب وقت ممكن

مقالات حول هذا الموضوع

إلى تنسيق اجتماع احترافي

أو اترك التفاصيل وسنعاود الاتصال بك



    img-8