Акушерский разрыв в области промежности является довольно частым явлением при родоразрешении, на него обычно накладываются швы и после заживления он больше не беспокоит женщину. Однако в крайних случаях осложненных и трудных родов, когда вес ребенка особенно велик, когда необходимо использовать щипцы или когда ребенок выходит затылком назад (головное предлежание), могут быть случаи особенно большого и глубокого акушерского разрыва, который может серьезно повредить ткани в области влагалища и ануса женщины. Последствия могут быть чрезвычайно тяжелыми и разрыв может быть причиной отсутствия чувствительности в этой области в связи с повреждением в нервной системе, затруднений при мочеиспускании и дефекации или потери их контроля, а также проблем при половом акте. В этой статье мы объясним все, что вам нужно знать о врачебной халатности в контексте акушерского разрыва 3 или 4 степени и о том, что с этим можно сделать.
Акушерский разрыв 3 или 4 степени
Разрыв 3 или 4 степени вызывает необратимое повреждение нежных тканей вульвы, промежности, заднего прохода и влагалища как следствие особенно тяжелых родов. При разрыве зоны может возникнуть массивное кровотечение, повреждение нервной системы, мышц и глубоких тканей, потеря чувствительности в этой области, потеря контроля над кишечником, недержание мочи и кала, хроническая боль, а также сформироваться болезненные и чувствительные рубцы. Многие женщины сообщают о трудностях при мочеиспускании и дефекации или их недержании при чихании, кашле, сидении, стоянии или наклонах. В других случаях женщины сообщают о многочисленных трудностях при возобновлении полового акта из-за боли и дискомфорта, которые они испытывают из-за чувствительного рубца или поврежденной нервной системы.
Предотвратить настолько сильный разрыв при родоразрешении можно, зная и учитывая предлежание плода, размеры плода, состояние матери и состояние плода, особенно в ситуациях, когда лучше выполнить кесарево сечение, чем проводить обычные вагинальные роды, таким образом уберегая женщину от больших страданий, которые повлияют на ход всей ее жизни. Очень важно отметить, что акушерский разрыв необходимо немедленно устранить путем срочной операции, чтобы максимально уменьшить и сократить повреждение нервов и кровеносных сосудов, а также предотвратить образование рубцеваний и риск инфицирования открытой раны, ведь женщина подвергается воздействию многих загрязняющих веществ в больнице.
Факторы риска акушерского разрыва тяжелой степени тяжести
Факторами риска тяжелого акушерского разрыва являются:
- Плод большего размера, чем обычно, или особенно узкие родовые пути.
- Плод находится в тазовом предлежании, что очень затрудняет нормальные вагинальные роды.
- Инструментальные роды с использованием вакуума или щипцов.
- Женщины, у которых в предыдущих родах были разрывы промежности и рубцы от них могут открыться.
Как можно предотвратить акушерский разрыв 3 или 4 степени?
Ожидается, что команда родильного зала будет обладать высокой квалификацией и сможет предвидеть трудные и сложные роды. Когда рожающая женщина находится в ситуации, когда плод больше нормы, более 4 килограммов, или когда тело роженицы маленькое и узкое, когда предлежание ребенка проблематично или когда роды становятся осложненными, возникнет определенный риск акушерского разрыва, который можно предотвратить, проявляя осмотрительность и профессионализм в родильном зале:
- Важно, чтобы медик, принимающий решения о том, какие должны быть роды, был опытным и квалифицированным, и чтобы его решение было разумным и было принято в соответствии с тестами, которые были выполнены в реальном времени, по поводу предлежания плода, размера плода, состояния роженицы и состояния плода.
- Важно, чтобы акушерка, которая ведет родовспоможение с помощью щипцов или вакуума, владела навыками работы, а также квалификацией в головном предлежании затылком назад, что требует знаний и понимания, а также большого опыта.
- Важно учитывать темп родов и их продвижение, и если есть опасения, что может произойти акушерский разрыв, можно выполнить подконтрольный разрез промежности, чтобы предотвратить гораздо более широкий и глубокий разрыв.
Медицинская халатность при коррекции акушерских разрывов
В определенных ситуациях попытка коррекции акушерского разрыва может оказаться неудачной из-за халатности. Проведение операции необоснованным и недопустимым образом неопытным врачом или принятие неправильных решений, не соответствующих состоянию женщины, вызывающих дополнительные серьезные повреждения нервной системы, кровеносных сосудов, проникновение инфекции в организм женщины или формирование чувствительных и болезненных рубцов. В случаях, когда операция по восстановлению разорванной зоны была проведена недопустимым и необоснованным образом, должно быть рассмотрено подозрение на медицинскую халатность.
Каковы последствия тяжелого акушерского разрыва для жизни женщины?
Акушерский разрыв в области вульвы, промежности, заднего прохода или влагалища может серьезно повредить нервную систему, кровеносные сосуды, ткани и мышцы. Из-за этого многие женщины испытывают боль, дискомфорт, потерю чувствительности, страдают от затруднений при мочеиспускании и дефекации или испытывают их недержание, а также имеют большие трудности с сексом или проблемы с получением от него того удовольствия, что было раньше. Женщины, у которых остались серьезные повреждения в этих деликатных областях, часто испытывают резкое снижение самооценки, трудности с возвращением к общественной жизни или работе из-за стыда и дискомфорта в случае недержания мочи и кала в общественных местах, отсутствие ощущения любви и желанности со стороны своих супругов, а также большие трудности с функционированием на рабочем месте из-за необходимости частого посещения туалета или боли и дискомфорта при движении, сидении или вставании со стула.
Что делать в случае врачебной халатности в случае акушерского разрыва 3 или 4 степени?
В случае, если вы опасаетесь, что у вас произошел акушерский разрыв из-за халатности персонала родильного зала или что вам был причинен дополнительный ущерб во время операции по устранению разрыва, рекомендуется обратиться к адвокату, разбирающемуся в вопросах медицинской халатности. Адвокат исследует весь процесс родовспоможения и каждое принятое решение, ход операции и ее результаты и определит, действительно ли имела место медицинская халатность. Если да, то в этом случае можно будет подать иск о врачебной халатности в суд.
