Аортальный клапан расположен на границе левого желудочка сердца и аорты, и его роль заключается в регулировании потока крови от сердца ко всему организму. Сужение клапана вследствие врожденного порока развития препятствует притоку крови ко всем частям тела и создает очень сильное давление на сердце, которое не может вытолкнуть кровь, наполняющую левый желудочек, что может вызвать сильные боли в груди, общую слабость организма из-за недостатка кислорода, нерегулярное сердцебиение, обмороки при легком физическом напряжении. В крайних случаях сужения до обструкции клапана может произойти разрыв стенки аорты или стенки левого желудочка, в который попадает обратный ток крови, которая должна из него выходить. В этой статье мы объясним все, что важно знать о об аортальном стенозе, о медицинской халатности в контексте сужения аортального клапана и что с этим можно сделать.
Аортальный стеноз
Обычно мы слышим о сужении аортального клапана – аортальном стенозе среди пожилых людей, страдающих этим явлением из-за дегенеративной воспалительной кальцификации. Но, безусловно, возможно поражение стенозом как врожденным пороком развития по причине недостаточного развития сердца плода. В легких случаях родившийся ребенок будет страдать от утомляемости, общей слабости, болей в груди, затруднений при выполнении физических нагрузок, нерегулярного сердцебиения, одышки и т. д., но в тяжелых случаях стеноза, когда он развивается до обструкции, ребенок будет находиться в состоянии постоянного риска для жизни, поскольку сердце неспособно вытолкнуть кровь, поступающую в левый желудочек, что может вызвать разрыв аорты или самого левого желудочка из-за высокого давления. К счастью, в настоящее время уже существуют современные способы исправить это, заменив его естественным клапаном от умершего донора или синтетическим клапаном.
Однако важно подчеркнуть, что даже младенцы и дети, чьи жизни были спасены в результате операции по замене клапана, не наслаждаются новым и здоровым сердцем, а остаются с постоянно нависающей над их головой опасностью, очень высоким риском развития эндокардита, с необходимостью избегать физических нагрузок, с приемом в течение всей жизни лекарств для снижения артериального давления и, конечно же, с анализами и мониторингом для проверки функции клапана, и если он не функционирует должным образом, они должны вновь поступать в операционную, чтобы его заменили, в надежде, что уж на этот раз они выйдут из операционной с нормальным сердцебиением.
Как диагностировать сужение аортального клапана – аортальный стеноз?
В прошлом было действительно невозможно узнать, страдает ли ребенок от врожденного порока развития, пока он еще в утробе матери, и только после его рождения можно было обнаружить первые признаки. Но сегодня это не так. Есть два способа диагностировать аортальный стеноз или, по крайней мере, определить, что что-то нарушено в развитии сердца ребенка. Один из способов – провести аускультацию сердцебиения плода. Нерегулярное сердцебиение характерно для плодов с врожденным пороком развития, поэтому, если лечащий врач заметит, что сердцебиение не прослушивается как нормальное, и отправит будущую мать на прохождение более углубленных обследований, это явление можно относительно легко преодолеть.
Второй путь – это скрининг систем, когда можно обнаружить, что кровоток между левым желудочком и аортой не происходит должным образом, левый желудочек набухший и переполнен кровью, в то время как аорта недостаточно заполнена, кровяное давление отступает от нормы, и есть впечатление, что структура сердца нарушенная. По этим причинам ожидается что медицинские бригады должны диагностировать и выявить отклонения в функции сердца, направить беременную женщину на более комплексное и углубленное обследование до точного выявления врожденного порока развития у плода. И таким образом родителям будет предоставлена справедливая возможность решить, что делать. Есть родители, которые предпочли бы бороться за жизнь плода и быть вооруженными и готовыми принять его в родильном зале, осознавая состояние его здоровья, и таким образом предотвратить дальнейшее серьезное повреждение, а другие решают, что они не хотят родить его для жизни, полной страданий и боли, и решают прервать беременность.
Когда имеет место медицинская халатность в случаях сужения аортального клапана?
Медицинская халатность проявляется, когда врач или медицинский работник ведет себя необоснованно и неприемлемо для данной области, явно отклоняется от определенных правил и норм, принимает решения, не соответствующие состоянию здоровья пациента, или выполняет свою работу непрофессионально и небрежно. Если у вас родился ребенок с аортальным стенозом, вам необходимо выяснить, как это произошло, несмотря на наличие передовых технологий, с помощью которых должны были обнаружить аортальный стеноз как врожденный порок развития у плода еще во время беременности будущей матери. В таком случае следует проверить, направлял ли женщину врач, наблюдавший течение беременности, на плановые обследования, такие как мониторинг частоты сердечных сокращений плода, скрининг систем и т. д., как проводились эти обследования и каковы были их результаты, были ли доведены до сведения родителей данные о состоянии здоровья плода и т.д.
Что делать, если в вашем случае была допущена медицинская халатность?
Если у вас родился ребенок с врожденным пороком сердца, и вы подозреваете, что была допущена медицинская халатность при наличии сужения аортального клапана -аортального стеноза, который не был диагностирован во время беременности, рекомендуется обратиться к адвокату – эксперту в области медицинской халатности. Адвокат исследует весь процесс наблюдения беременной женщины, пройденные тесты и их результаты, полученные ею направления и так далее, чтобы выяснить, действительно ли была допущена врачебная халатность. Если выяснится, что медицинская халатность действительно имела место, можно будет подать иск в суд.
