Подписание информированного согласия – это ситуация, при которой пациент абсолютно точно понимает тот курс лечения, который ему предстоит пройти, будь то простое пломбирование или хирургическая операция под полным наркозом, при этом он не находится под чьим-либо давлением, когда он понимает полученную им полную и достоверную информацию обо всех связанных с этим лечением рисках, о том, какие результаты процедуры он должен ожидать и как вести себя после нее, и, конечно же, он должен дать это свое согласие до начала медицинской процедуры, а не после нее. Каждый случай проведения стоматологического лечения без информированного согласия, которое не было подписано, ввиду языкового барьера, под давлением момента (например, стоматологическое лечение для устранения повреждений после несчастного случая) или по причине пожилого возраста (в этом случае процесс подписания информированного согласия должен быть выполнен с опекуном пациента), может быть расценен как медицинская халатность, если пациенту впоследствии был нанесен ущерб. В этой статье мы объясним все, что важно знать в случае лечения зубов без информированного согласия и что с этим можно сделать.
Что такое информированное согласие в контексте стоматологии?
Представьте себе следующую ситуацию: вы садитесь в процедурное кресло, анестетик уже действует на зону лечения, и вы чувствуете себя спокойно, будучи уверены, что находитесь в надежных руках врача. В ходе заранее распланированного лечения врач вдруг замечает, что имеются дырки и в других зубах, поэтому принимает самостоятельное решение лечить и их, ничего вам об этом не сообщая. Он уже здесь, его инструменты подготовлены и обработаны, поэтому вместо того, чтобы лечить один зуб, он лечит три, какое это имеет значение? Но оказывается, что это очень важно.
Вы не только планировали потратить определенную сумму денег, которую выделили себе на заранее назначенное лечение зубов, а теперь она утроилась за счет лечения дополнительных зубов, но без вашего ведома и без вашего на то согласия, врач провёл вам во рту лечебные процедуры по своему усмотрению. Даже если у вас давние отношения с врачом и вы доверяете его суждениям, и даже если его намерения были благими, он отказал вам в самом элементарном праве на ваше информированное согласие. Информированное согласие означает, что вы выслушали и восприняли все подробные объяснения курса лечения, побочных эффектов, возможных рисков и опасностей, ожидаемых затрат, важности лечения и его целей, различных альтернатив, из которых можно выбрать, и др., и вам было дано достаточно времени, чтобы подумать обо всем этом (особенно, когда на карту поставлено решение, имеющее значительные последствия, физические и экономические) и когда вы не находитесь под каким-либо давлением, очень хорошо понимаете все, что было сказано, и решение о том, проходить (или не проходить) лечение остается только за вами, на основе того, что вы только что услышали. Врач не имеет права по собственному разумению решать, лечить ли вас, или проводить какие-либо процедуры без вашего ведома и согласия.
Как стоматолог должен получить информированное согласие от своего пациента юридически корректным способом?
Будь то тривиальное лечение, такое как легкое пломбирование, или же удаление зуба или комплексное лечение корневых каналов, все это совершенно не имеет значения. Любая медицинская процедура требует информированного согласия пациента. Если больной немощен, недееспособен, не владеет языком или это пожилой человек, которому трудно уловить смысл сказанного, следует обратиться к родственнику или опекуну, который подтвердит или объяснит ему все на его родном языке. Только подписи на форме согласия недостаточно, и врач должен предоставить пациенту исчерпывающие объяснения, которые также включают варианты лечения, если таковые имеются, обеспечить ему достаточно времени для принятия решения и ответить на все его вопросы.
Что произойдет, если пациент не даст полного согласия на лечение?
Если пациент чувствует, что его подталкивают к прохождению лечения, не понимает целей лечения, не получил описания терапевтических альтернатив или не получил достаточной информации о рисках и опасностях, присущих лечению, возможно, следует говорить о медицинской халатности при лечении зубов, если это лечение причинило ему вред. Например, человек приходит к стоматологу с зубной болью, и тот говорит ему, что зуб необходимо удалить. Пациент просит врача объяснить ему, почему он должен удалить зуб, спрашивает, есть ли альтернативное лечение, которое предотвратит удаление, спрашивает, как на него повлияет удаление и каковы риски, но врач игнорирует его вопросы, давит на него, чтобы «быстро закончить лечение», в целях освободить себя для других пациентов, которые ждут в очереди, относясь пренебрежительныо и безучастно к его беспокойствам и страхам.
В такой ситуации больной чувствует смущение и дискомфорт, и хотя он не уверен, что это действительно лучшее лечение для него, но не имея выбора, и чтобы не задерживать врача, а также прекратить сильную боль, которую он испытывает от больного зуба, он соглашается. Через некоторое время он понимает, что удаление зуба нанесло ему серьезный ущерб в виде сильного кровотечения, инфекции и сильной боли, вызванной трещиной, образовавшейся в челюсти, а кроме того, ему стало ясно, что затраты на протезирование нового зуба на месте удаленного очень высокие, и что из заключения экспертного мнения, которое он получил от другого врача, он узнал, что можно было провести лечение корневого канала, чтобы спасти зуб и предотвратить его удаление. Подобный случай вполне определяется как врачебная халатность, поскольку нетерпеливость врача привела к отсутствию информированного согласия пациента и к решению об удалении зуба, что быстрее и проще, чем сражаться за него и пытаться спасти с помощью другого лечения.
Что делать в случае лечения зубов без информированного согласия?
Если вы понесли ущерб в результате стоматологического лечения без информированного согласия, важно обратиться к квалифицированному и профессиональному специалисту, например, к адвокату по медицинской халатности, известному своими успехами в этой области. Адвокат выслушает вашу историю, проверит факты, прочитает форму согласия, если вы ее подписали, и после обобщения результатов оценит, действительно ли это случай отсутствия подписания информированного согласия, который можно интерпретировать как медицинскую халатность. В таком случае можно будет подать иск в суд с целью получения компенсации за пережитые вами душевные муки, боль и страдания, а также за физический и моральный ущерб, причиненный вам в результате халатного лечения.
