ПВЛ, или полное название «перивентрикулярная лейкомаляция» — заболевание, при котором повреждается белое вещество головного мозга новорожденного. Последствия ПВЛ тяжелые и включают двигательные расстройства, умственные нарушения и многочисленные трудности в функционировании. Медицинская халатность в случаях ПВЛ будет иметь место, если новорожденного лечили неправильно, например, с помощью гипервентиляции, которая может привести к ПВЛ. В этой статье мы расскажем, как развивается это явление во время беременности, как оно может повлиять на новорожденного и его семью и когда говорить о врачебной халатности в контексте данного вопроса.
ПВЛ – поражение белого вещества головного мозга.
Полное название явления — «перивентрикулярная лейкомаляция», оно включает в себя любые виды поражения белого вещества головного мозга как во время беременности и родов, так и в зрелом возрасте – в результате болезни Альцгеймера, рассеянного склероза или травмы головы. Человеческий мозг состоит из двух материалов: серого вещества, которое содержит наши нервные клетки и связано с интеллектом, анализом ситуации и памятью, и белого вещества, которое содержит аксоны, представляющие собой нервные волокна, которые создают связи с нервными клетками с целью передачи информации между ними, а также глиальные клетки, защищающие нервные клетки. Чтобы обеспечить быструю и правильную передачу информации между самими нервными клетками и внутри волоконных проходов, глиальные клетки вырабатывают белую жировую оболочку, называемую миелином. Миелин похож на смазочное вещество, обеспечивающее плавное движение осей, и без него человеческий мозг не может функционировать. Недостаток миелина или его отсутствие препятствует передаче сообщений между различными нервными клетками, и поэтому человек не может выполнять двигательные, когнитивные и умственные действия.
Почему возникает дефицит миелина?
Существует множество разнообразных причин отсутствия миелина, начиная с генетических заболеваний, которые препятствуют его образованию или разрушают и уничтожают его, заканчивая дистрессом плода и недостатком кислорода. При недостатке или разрушении миелина у новорожденного причиной могут быть не диагностированные вовремя врожденные пороки развития, дистресс плода, препятствовавший развитию глиальных клеток или повредивший их, а также дистресс плода при рождении. Ниже приведен ряд распространенных причин, которые могут вызвать дефицит или разрушение миелина, хотя, конечно, травма новорожденного может произойти и по другим причинам во время беременности или во время родов:
- Дистресс плода и недостаток кислорода – одной из частых причин феномена ПВЛ является дистресс плода во время беременности или во время родов, вызвавший недостаток кислорода, который разрушил белое вещество головного мозга ребенка или тяжело нарушил его развитие.
- Лейкодистрофия – это группа тяжелых генетических заболеваний, которые вызываются мутациями различных генов и приводят к разрушению миелина. Эти заболевания наносят необратимый ущерб головному мозгу ребенка, а некоторые из них имеют тенденцию прогрессировать с течением времени. Вполне возможны случаи, когда ребенок рождается без симптомов, и они появляются со временем, когда он один за другим начинает терять свои когнитивные, двигательные и умственные способности.
- Генетические синдромы – существуют определенные генетические синдромы, которые могут вызывать ПВЛ, например, андрогенитальный синдром, синдром Аллана-Херндона-Дадли и другие. Их ранняя диагностика может позволить родителям решить, что делать с беременностью при наличии больного плода, то есть продолжать ее или прерывать.
Важно помнить, что частичного повреждения или легкого дефицита миелина достаточно, чтобы вызвать ряд тяжелых нарушений функции новорожденного, включая двигательные функции, судороги, трудности с речью и приемом пищи, нарушения слуха и зрения, тяжелую задержку развития и умственную отсталость, как и еще ряд проблем, связанных с функциями головного мозга, такими как память, когнитивное развитие, способности к обучению, пространственная ориентация и многое другое.
Медицинская халатность при ПВЛ – когда можно о ней говорить?
В большинстве случаев само выявление ПВЛ предупреждает об аномальном процессе беременности или нарушении в процессе родов, и это является ярким тревожным сигналом о том, что необходимо исследовать и проверить все осложнения. Рекомендуется задать следующие вопросы:
- Направил ли лечащий врач родителей на генетические обследования, чтобы проверить, не страдает ли от них плод? Раннее обнаружение одной из распространенных причин ПВЛ могло бы предупредить врачей и родителей о том, что у ребенка могут возникнуть тяжелые проблемы.
- Были ли генетические и другие тесты проведены правильно и профессионально, или возможно, была халатность во время проведения теста, которая помешала диагностировать у ребенка заболевание?
- Были ли тревожные признаки в виде дистресса плода или были прискорбные результаты тестов, которые врач решил проигнорировать и не доводить до сведения родителей?
- Был ли процесс беременности нормальным или нет? И если нет, направлял ли врач родителей на дополнительные тесты?
- Подвергался ли плод дистрессам во время родов и были ли предприняты все усилия, чтобы предотвратить это?
- Были ли какие-либо ранние признаки того, что с новорожденным что-то не так, и об этом не было доведено до сведения родителей?
- Были ли роды организованы должным образом?
- Проводилось ли лечение новорожденного в соответствии с практикой после рождения? Была ли проведена гипервентиляция?
Как адвокат по медицинской халатности может помочь вам, если ваш новорожденный страдает ПВЛ?
Юрист, обладающий знаниями в области врачебной халатности, рассмотрит ваше дело в сотрудничестве с врачом, специализирующимся в этом вопросе. Изучив процесс вашего лечения, можно будет узнать, была ли халатность, проявившаяся в отсутствии диагноза, в том, что не уведомили родителей о проблеме, была ли также халатность во время или после родов. Если выяснится, что медицинская халатность действительно имела место, можно подать иск о компенсации в суд.
Вопросы и ответы
- Что такое медицинская халатность при ПВЛ?
Врачебная халатность при ПВЛ может проявляться по-разному, начиная от неспособности поставить диагноз во время беременности с лишением родителей возможности решить, что делать, продолжать или прервать беременность, и заканчивая халатным лечением новорожденного, страдающего этой проблемой. Если вы подозреваете, что в отношении вашего ребенка, страдающего ПВЛ, была допущена медицинская халатность, важно связаться с адвокатом по медицинской халатности, который рассмотрит ваше дело, проверит поведение лечащих команд, различные тесты, проведенные во время беременности и т. д. Если выяснится, что медицинская халатность действительно имела место, можно будет подать иск в суд.
- В каких случаях проявляется медицинская халатность?
ПВЛ может развиться как результат генетических пороков развития, которые можно выявить с помощью генетического тестирования, или быть вызвана недостатком кислорода в головном мозге ребенка по причине дистресса плода, который можно было бы контролировать. В свете сказанного отсутствие диагностирования или быстрой реакции на дистресс ребенка или на врожденные пороки развития, обнаруженные в ходе тестов, можно считать медицинской халатностью. Для рассмотрения этого вопроса рекомендуется обратиться к юристу, эксперту в области врачебной халатности, и если выяснится, что действительно имела место халатность, то можно будет подать иск о врачебной халатности.
- Что такое ПВЛ и что ее вызывает?
ПВЛ — это повреждение миелина, который помогает передавать сообщения между различными клетками головного мозга; в его отсутствие сообщения не могут передаваться, и младенец может страдать от двигательных и когнитивных нарушений. У новорожденных обычно это генетические заболевания, препятствующие развитию миелина или разрушающие его, поражение головного мозга как следствие недостатка кислорода, дистресса плода и тому подобного.
У моего ребенка ПВЛ, которая развилась вследствие медицинской халатности. Что мне делать?
Если вы подозреваете, что вашему ребенку причинен вред как результат медицинской халатности, важно обратиться к квалифицированному и опытному специалисту, например, к юристу, разбирающемуся в медицинской халатности, для того, чтобы изучить этот вопрос. Юрист исследует весь процесс наблюдения вас с момента беременности и до родов, проверит, было ли ведение вас разумным и профессиональным, правильно ли были проведены все тесты, возникло ли в какой-то момент подозрение на дистресс плода. и что по этому поводу было предпринято. Если выяснится, что медицинская халатность действительно имела место, можно подать иск о медицинской халатности в суд.
