Что такое перинатальная асфиксия?
Перинатальная асфиксия или асфиксия новорожденных — это осложнение, развивающееся в предродовой период или во время родов в результате недостаточного поступления кислорода к плоду в утробе матери.
Как известно, асфиксия способна нанести значительный вред ребенку, а степень тяжести данного осложнения зависит от его продолжительности. Чем дольше длится асфиксия, тем тяжелее ее последствия. В особо тяжелых случаях она вызывает необратимые повреждения головного мозга, однако также способна поражать и другие жизненно важные системы организма, такие как сердце, легкие, печень, кишечник и почки. Врачи умеют отличить полную асфиксию, способную в течение 15 минут привести к повреждению головного мозга, от частичной асфиксии, вред от которой наступает спустя несколько часов.
Каковы причины перинатальной асфиксии?
Перинатальная асфиксия может возникать по разным причинам, таким как гестационный диабет, низкое давление у матери, плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты, обвитие пуповины, инфицирование плода при рождении, внутриутробное кровотечение. Все эти факторы могут привести к развитию асфиксии.
Каковы симптомы перинатальной асфиксии?
Симптомы асфиксии могут различаться в зависимости от того, произошла ли она до или после родов:
Предродовая асфиксия характеризуется изменением частоты сердечных сокращений, движений и дыхания. Быстрая диагностика данного состояния имеет решающее значение и позволяет произвести срочное извлечение плода (обычно путем кесарева сечения) для предотвращения необратимого повреждения головного мозга или даже смерти ребенка.
Послеродовая асфиксия проявляется в виде побледнения, цианоза новорожденного и нарушения функции головного мозга, которое зачастую приводит к вялости и снижению мышечного тонуса. Среди других симптомов также могут наблюдаться замедленный пульс, низкое артериальное давление, судорожные приступы и т.д. В подобных случаях требуется сердечно-легочная реанимация и, при необходимости, подключение к аппарату ИВЛ.
В каких случаях можно подать судебный иск о медицинской халатности?
Как правило, успех иска зависит от возможности доказать факт медицинской халатности, поэтому исковое заявление должно основываться на экспертных заключениях акушера-гинеколога и детского невролога. Кроме того, в нем должны быть зафиксированы три подтвержденных факта:
1. Халатность медицинского персонала при диагностике симптомов и/или лечении перинатальной асфиксии, в том числе факт запоздалого извлечения плода – определяются гинекологом
2. Хронические неврологические нарушения у плода – определяются детским неврологом.
3. Причинно-следственная связь между халатностью медперсонала и нанесенным плоду ущербом – также определяется детским неврологом.
Симптомы перинатальной асфиксии:
- Жизнеспособность младенцев в послеродовом периоде определяется по 10-бальной шкале Апгар. Апгар измеряется на первой минуте (норма 7-8), а затем повторно на пятой минуте (норма 9-10). Оценка ниже 7-8 на первой минуте и 9-10 на пятой минуте является признаком перинатальной асфиксии.
- В нормальном состоянии мониторинг плода должен показывать колебания частоты сердечных сокращений (ЧСС) в минутном отрезке времени с интервалами между верхней и нижней точками, составляющими 3-5 ударов в минуту. Чем меньше интервал, тем прямее становится линия ЧСС. Подобная ситуация свидетельствует о том, что плод страдает от длительной нехватки кислорода.
- Анализ крови пуповины на уровень кислотности (pH) может указывать на наличие метаболического ацидоза. Показатель рН ниже 7,21 является признаком недостаточного кровоснабжения плода.
- Отклонения от нормы при неврологическом обследовании новорожденного в первые дни жизни.
- Появление симптомов, свидетельствующих о неврологических нарушениях, таких как судороги, нарушение сознания, вялость, дыхательные расстройства и затрудненное кормление.
- В случае подозрения на кислородное голодание у плода кесарево сечение должно быть выполнено в течение 30 минут с момента поступления роженицы в больницу. При задержке свыше 30 минут повышается риск развития перинатальной асфиксии.
Адвокаты из офиса Яшара Якоби помогут вам установить, была ли перинатальная асфиксия следствием медицинской халатности. Если ваши подозрения обоснованы, мы поможем вам получить максимальную компенсацию и добиться справедливости.
