Невыявление крипторхизма и отсутствие обеспечения своевременного лечения по этому поводу могут нанести вред младенцу, от которого он будет страдать в дальнейшем всю свою жизнь. Что можно сделать, чтобы предотвратить это? Как проявляется врачебная халатность при диагностике неопустившегося яичка? Обо всем этом и многом другом — в статье перед вами.
Что такое крипторхизм?
Неопустившееся яичко – это яичко, которое не находится там, где оно должно быть, а именно, в мошонке, и нет возможности опустить его в мошонку. В редких случаях речь идет о двух яичках, но обычно при данном нарушении страдает одно яичко.
Яички развиваются в эмбриональном периоде внутри брюшной полости, а затем мигрируют в сторону промежности. К концу беременности матери яички плода локализуются в мошонке. Когда по каким-либо причинам миграция одного или двух яичек останавливается, яичко не доходит до места назначения и оседает в другой зоне, где оно быть не должно – в паховой области или (в редких случаях) в нижних отделах брюшной полости.
Феномен крипторхизма – достаточно распространенное явление. По имеющимся данным, неопустившееся яичко имеется у 2-5% новорожденных и у 1% младенцев. Среди недоношенных детей частота явления выше и достигает около 30%.
Следует отметить, что иногда в трехмесячном возрасте яичку удается спонтанно сдвинуться в мошонку, в то время как примерно у 0,8% всех детей в годовалом возрасте можно увидеть неопустившиеся яички.
Диагностика крипторхизма
После рождения ребенка врачи должны провести тщательное и всестороннее обследование, чтобы попытаться выявить дефекты и различные проблемы со здоровьем. Понятно, что в случае выявления медицинских проблем очень важно быстро их лечить, чтобы не ухудшить состояние здоровья малыша.
Одной из проблем, которая может появиться у новорожденных мальчиков, является неопустившееся яичко. Когда рождается ребенок, у которого наблюдается неопущение яичка, это означает, что яичко не опустилось в мошонку. Если проблему не диагностировать незадолго после рождения, яичко может атрофироваться и его придется удалить. Оно также может перерасти в раковое и даже нанести вред фертильности.
Иск о медицинской халатности в связи с поздней диагностикой крипторхизма или нарушенным лечением
В Израиле иски о врачебной халатности возбуждаются в связи с задержкой диагностики неопустившегося яичка или врачебной халатности при его лечении, например, халатности при хирургическом вмешательстве в рамках лечения по поводу неопустившегося яичка, приведшем к формированию некроза в нем и выполнению резекции неопустившегося яичка.
Не раз поздняя постановка диагноза имела серьезные последствия и поэтому подавался иск в суд о компенсации. Перед подачей иска рекомендуется проконсультироваться с адвокатом по медицинской халатности.
Когда постановка диагноза крипторхизма будет считаться запоздалой и, следовательно, поводом для подачи иска?
Хотя в большинстве случаев неопустившееся яичко диагностируется в больнице при осмотре врачом после рождения и перед выпиской младенца домой, отсутствие диагноза на этом этапе может быть связана с недостаточно тщательным обследованием.
Однако во многих случаях, даже если у ребенка диагностировано неопущение яичка, не будет рекомендации о немедленной операции по опусканию яичка в мошонку, поскольку иногда операция выполняется через несколько месяцев после рождения. В этих случаях родители направляются на медицинское наблюдение к детскому урологу, и если яичко не опускается спонтанно через несколько месяцев, обычно рекомендуется операция.
Поэтому даже в тех случаях, когда можно доказать, что врач должен был диагностировать неопущение яичка вскоре после рождения, нет уверенности, что удастся доказать, что значительный ущерб был причинен из-за задержки диагностики, если через несколько месяцев яичко само опустилось в мошонку или, если в соответствии с данными медицинского наблюдения рекомендовано по разным причинам немного подождать с операцией.
Когда следует подавать иск о халатности в диагностике крипторхизма?
Иски, поданные по поводу задержки диагностики неопустившегося яичка, бывают иногда сложными с точки зрения оценки степени нанесенного ущерба. Это связано с тем, что ущерб был нанесен в крайне юном возрасте, когда фертильность еще не имеет значения и трудно провести обследование по ее поводу. Кроме того, трудно оценить психическую травму, нанесенную в молодом возрасте. Кроме того, когда речь идет о ребенке, до сих пор невозможно знать, будет ли другое яичко производить сперматозоиды, что «перекроет» повреждение другого яичка и подозрение на бесплодие. Однако всегда существует риск того, что пострадает и второе яичко и, таким образом, будет полностью нарушена фертильность.
Когда речь идет о несовершеннолетнем, то срок исковой давности начинает отсчитываться со дня, когда несовершеннолетнему лицу исполняется 18 лет. Поскольку срок исковой давности по иску о врачебной халатности составляет 7 лет, то можно предъявлять иск даже после достижения 18-летнего возраста – т.е. , до 25 лет.
Однако многие родители не заинтересованы в подаче иска только когда ребенок достигнет половой зрелости и ему исполнится 18 лет, да и сам мальчик/подросток не хочет ждать, пока он станет взрослым, поэтому часто иск о врачебной халатности, связанный с диагнозом неопустившегося яичка, предъявляется значительно раньше.
Следует отметить, что существуют способы, с помощью которых степень нарушения в фертильности можно оценить даже в юном возрасте, так что подача иска в детстве вполне возможна – с оговоркой, что невозможно полностью оценить степень ущерба.
Яичко было удалено в результате задержки диагностики, истец получил компенсацию
Тель-Авив, дело № 001336–98 «Моха Оз против Медицинской ассоциации Хадасса». Рассматривался вопрос медицинской халатности при диагностике неопустившегося яичка. Согласно иску, ответчики не идентифицировали яичко как «неопустившееся яичко”, требующее фиксации для предотвращения его перерождения, не провели необходимый мониторинг изменений в яичке, не выполнили для родителей инструктаж по поводу того, как наблюдать, и даже не провели консультаций со специалистами в области урологии.
Когда истец достиг возраста 14 лет, при обследовании было отмечено, что левое яичко меньше правого. Позже возникли опасения, что яичко атрофированное, истец был госпитализирован и прооперирован, а во время операции было удалено яичко, в котором, как выяснилось, не вырабатывались сперматозоиды. Вместо яичка истцу установили протез.
Суд принял иск и постановил, что больница несет ответственность за халатность, которая привела к резекции яичка, и что на родителях нет вины.
Компенсация, присужденная истцу, была установлена в размере 160 000 шекелей.
В случае, если вы подозреваете, что при диагностике неопустившегося яичка была допущена медицинская халатность, рекомендуется как можно скорее обратиться к адвокату по медицинской халатности, который изучит детали дела и скажет, есть ли основания для подачи иска.
Вы можете обратиться к адвокату по медицинской халатности из офиса Яшара Якоби и получить профессиональную юридическую консультацию по данному вопросу.
Если вы или кто-то из ваших близких пострадал в результате медицинской халатности, рекомендуется обратиться к опытному адвокату по медицинской халатности за консультацией относительно возможных действий в данных обстоятельствах.
