الإهمال الطبي – تمزق الرحم

الرحم هو العضو الذي يحمل الجنين في بطن أمه. عند نمو الجنين، تنمو إلى جانبه المشيمة، وهي عضو مؤقت يعمل كمصفاة تحمي الطفل وتغذيه. أثناء الولادة، يخرج الطفل والمشيمة من الرحم ويظهر الطفل إلى العالم. قد يحدث تمزق الرحم قبل الولادة عندما يشكل وزن الطفل ضغطًا على جسم المرأة، وقد يحدث أيضًا أثناء المخاض النشط عندما تؤدي تقلصات الرحم إلى تمزقه. تمزق الرحم هو حالة تهدد حياة كل من الأم والطفل، وإذا حدث إهمال طبي في هذا الموضوع، فيجب التحقيق في جذور المشكلة ومعرفة كيفية حدوثها.

الرحم البشري

الرحم هو عضو بحجم قبضة يد المرأة. أثناء الحمل، يتوسع الرحم عدة مرات عن حجمه الأصلي، وبعد الولادة يعود وينكمش. يمكن أن تحدث تمزقات الرحم أثناء الحمل لعدة أسباب رئيسية: ولادة قيصرية سابقة تركت ندبة في الرحم، طفل كبير أو ثقيل بشكل خاص، حمل متعدد الأجنة، إجهاد مفرط أثناء الولادة، واستخدام خاطئ وغير صحيح لأدوات توليد المرأة مثل الملقط أو الشفط. عواقب تمزق الرحم يمكن أن تكون قاتلة لكل من الأم والجنين، حيث أن الرحم غني جدًا بالأوعية الدموية، خاصة أثناء الحمل، وأثناء التمزق قد يحدث نزيف هائل يصعب وقفه. حتى إذا نجت الأم والطفل من الولادة الصعبة، فإن الضرر الذي لحق بالرحم قد يكون شديدًا وقد يمنع المرأة من إنجاب أطفال إضافيين بسبب خطر التمزق المتكرر في منطقة الندبات. في بعض الأحيان، يكون التمزق شديدًا لدرجة أن الأطباء يستأصلون الرحم أثناء الولادة لإنقاذ حياة المرأة والطفل فورًا، مما يحرم المرأة من أي فرصة لإنجاب أطفال آخرين.

الحالات التي قد يحدث فيها إهمال طبي عند تمزق الرحم

عدم التشخيص في الوقت المناسب لتمزق الرحم قد يؤدي إلى وفاة الأم والجنين، ولذلك من المهم جدًا الانتباه إلى العلامات المبكرة وتقدم الولادة. أي موقف لا ينتبه فيه الطاقم الطبي لهذه العلامات يعتبر حالة من الإهمال في الواجب.

لتمزق الرحم أسباب طبيعية مثل حجم الجنين غير العادي، ولكن هناك أيضًا أسباب خارجية مثل:

جرعة زائدة من البيتوسين

البيتوسين هو دواء يسبب تسريع الولادة. يستخدم عندما يعتقد الطبيب أنه من الأفضل للمرأة أن تسرع في ولادة الطفل لأنها أو الطفل قد يدخلان في حالة ضائقة. على سبيل المثال: حدث نزول الماء ولكن الولادة تأخرت لساعات طويلة وهناك خوف من أن تدخل البكتيريا إلى رحم المرأة غير المحمي وتضر بها وبالطفل. الجرعة الزائدة من الدواء قد تسبب موجات تقلصات قوية جدًا قد تمزق الرحم.

ولادة مهبلية بعد ولادة قيصرية

الولادة القيصرية تترك ندبة في الرحم. عند محاولة الولادة المهبلية العادية بعد ولادة قيصرية، هناك دائمًا خطر أن تنفتح الندبة وتسبب تمزقًا هائلًا في الرحم. إذا كان هذا هو الحال، يجب التحقيق في جميع الظروف التي أدت إلى قرار الطبيب أو القابلة بالسماح للمرأة بالولادة المهبلية وعدم نقلها إلى غرفة العمليات لإجراء ولادة قيصرية فور بدء التقلصات الأولى.

حمل يزيد عمره عن 42 أسبوعًا

ابتداءً من الشهر الثامن، حوالي الأسبوع 36، يكون الطفل متطورًا بما يكفي وجاهزًا للولادة. ولكن من الناحية التطورية، للبقاء على قيد الحياة في الأسابيع الأولى خارج الرحم، يبقى الطفل في بطن الأم لشهر إضافي للنمو واكتساب بعض الوزن. إذا لم يولد الطفل قبل الأسبوع 42، يمكن تقدير أنه أكبر وأكثر سمنة من المتوسط، ومحاولة ولادته بشكل مهبلي قد تكون خطيرة.

رحم متعب

هذا لا يعني أن كل امرأة تلد العديد من الأطفال قد تعاني من تمزق الرحم، ولكن الاحتمال يزداد. الرحم هو عضو يعتمد على العضلات التي تتمدد وتنقبض، والعضلة المرتخية والمتعبة قد تتمزق تحت الإجهاد المفرط مثل جميع العضلات، والمرأة التي تلد كثيرًا يجب أن تكون على دراية بالخطر المحتمل.

الصدمة

السقوط، الإصابة، الضرب، الطعن، حوادث السير، كل هذه تشكل خطرًا حقيقيًا على المرأة الحامل في أي مرحلة من مراحل الحمل وليس فقط في نهايته. يجب على المرأة التي تصل إلى غرفة الطوارئ بعد إصابة أن تخضع لفحص شامل للكشف المبكر عن التمزقات، حتى الصغيرة منها، في الرحم. حتى لو كان التمزق صغيرًا حاليًا ولا يشكل خطرًا على المرأة والطفل، فإن الرحم من المتوقع أن يتمدد وينمو مع تقدم الحمل، ووجود تمزق لم يلتئم بشكل صحيح أو انفتح فجأة أثناء الولادة قد يشكل خطرًا حقيقيًا على الأم والجنين.

ولادة غير طبيعية

المشيمة المتقدمة (حالة تسد فيها المشيمة فتحة قناة الولادة)، الولادة بوضعية المقعد، تعدد الأجنة، كل هذه يجب أن تكون ضوء تحذير كبير ومتلألئ بأن رحم المرأة معرض لخطر التمزق الحقيقي.

ما هي أجراس الإنذار لتمزق الرحم؟

وفقًا للبروتوكولات المعتمدة، بمجرد أن تظهر المرأة علامات القلق من تمزق الرحم، يجب إحالتها إلى عملية قيصرية طارئة لإنقاذ الحياة في غضون فترة لا تزيد عن ثلاثين دقيقة، ويفضل بالطبع في أقرب وقت ممكن.

فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لتمزق الرحم:

• نزيف مفاجئ وكبير من فتحة المهبل
• التعرق، الحمى والشحوب
• تسارع ضربات القلب
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم
• ألم حاد بعد انتهاء كل تقلص
• علامات الدخول في صدمة بسبب فقدان الدم
• توقف مفاجئ للتقلصات أو تباطؤ في ظهورها
• عنق الرحم لا يفتح بشكل كافٍ
• تغيير مفاجئ في موقع الجنين وشكل البطن (حالة نادرة وقصوى قد ينزلق فيها الجنين إلى بطن الأم)

للحصول على استشارة قانونية متخصصة من محامي الإهمال الطبي من مكتب المحامي يشار يعقوبي، اتركوا تفاصيلكم أو اتصلوا على: 03-6914004.