في حالة حدوث الولادة بين الأسبوع 24 إلى 34، فإن إعطاء المنشطات لإنضاج رئتي الجنين قد ينقذ حياته ويعطيه فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة بعد الولادة المبكرة. وبما أن المفهوم المقبول في العالم، وفي إسرائيل أيضاً، هو إعطاء المنشطات في كل حالة تهديد بالولادة المبكرة، فمن الممكن رفع دعوى قضائية بسبب الخطأ الطبي بسبب عدم توفير هذا العلاج إذا تبين أن الحالة الصحية للطفل غير سليمة. أن الأم وعملية الولادة سمحت بتناول المنشطات وأن الأضرار التي لحقت بالطفل نتجت مباشرة عن قرار عدم إعطائها، على سبيل المثال في حالة عدم نضوج الرئتين مما أدى إلى تبلور وموت الجنين.
الولادة المبكرة
الولادات المبكرة التي تحدث بدءاً من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل قد يكون سببها مجموعة من الظروف، بدءاً بإصابة الأم نتيجة حادث أو سقوط، مرض خطير للأم، تشوه شديد للجنين، بعض الفشل خلال المسار الطبيعي للحمل، وانفصال المشيمة، وما شابه ذلك. لقد تطور عالم الطب بطريقة غير عادية في العقود الأخيرة عندما يتعلق الأمر بعلاج أجنة صغيرة خرجت إلى العالم بعد أن أكملت نصف رحلتها فقط في الرحم، واليوم تنجو المزيد والمزيد من الأجنة من التحول الحاد من جسد الأم الدافئ والداعم للحاضنة الميكانيكية. على الرغم من احتمال وجود إعاقات إدراكية وجسدية كبيرة وأضرار للجنين المولود في مثل هذه المرحلة المبكرة، إلا أن هدية الحياة التي يتلقونها رغم كل الصعاب تستحق العناء.
أهمية نضوج رئة الجنين
من أكثر أسباب الوفاة شيوعاً عند المولود الجديد الذي ولد صغيراً جداً هو انهيار الرئتين بسبب عدم نضجهما، ومن ثم انهيار الجسم بأكمله حتى وفاته الحتمية. يؤدي تناول المنشطات إلى النضج المبكر للرئتين وبالتالي تحسين فرصه في البقاء على قيد الحياة خارج الرحم حتى عند الولادة المبكرة جدًا.
مميزات دواء سيليستون
أحد الإجراءات الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا لإنقاذ حياة جنين صغير جدًا هو إعطاء المنشطات من خلال عقار يسمى سيلستون للأم الحامل التي كانت في حالة ولادة مبكرة في محاولة للتسبب في نضج رئة الجنين بسرعة في رحمها. حتى قبل ولادته، بالإضافة إلى منع النزيف في الدماغ والقلب، وذلك من أجل إعداده للحياة خارج الرحم بأفضل طريقة ممكنة. وللدواء آثار جانبية تتمثل في عسر الهضم والهبات الساخنة واضطرابات نسبة السكر في الدم وانخفاض حركة الجنين، لذا يجب إعطاؤه تحت إشراف فريق طبي عندما تكون الأم حامل. وعلى الرغم من الآثار الجانبية غير السارة، فإن مزايا الدواء تتمثل في فرصة أفضل لولادة طفل جاهز للحياة وسيحتاج إلى دعم تنفسي أقل ويعاني من مضاعفات طبية أقل بعد الولادة المبكرة.
الأخطاء الطبية بسبب عدم إعطاء العلاج الستيرويدي يهدد بالولادة المبكرة
حيث أن هذا الإجراء المتمثل في إعطاء المنشطات للأم المعرضة لخطر الولادة المبكرة يعتبر في العالم كله وفي إسرائيل إجراءً ضروريًا موصى به لكل امرأة في حالة ولادة مبكرة ولكل امرأة في فترة الحمل والولادة. هناك خوف من أن تلد في وقت أبكر من المتوقع، حتى لو كان خوفاً بسيطاً. إن عدم إعطاء الستيروئيدات يتعارض مع الطبيب المعقول والمقبول في هذا المجال، وبالتالي فإن منع إعطاء الدواء الذي تسبب في ضرر جسيم للطفل يشكل خطأ طبياً.
متى لا يجب إعطاء المرأة المنشطات لإنضاج رئتي الجنين؟
قد تتعرض المرأة المصابة بسكري الحمل الشديد وغير المتوازن لآثار جانبية حادة من الدواء المسمى “سيلستون” والذي يتمثل دوره في إنضاج رئتي الجنين، لذا يجب إعطاؤه فقط عندما تكون المرأة تحت الإشراف الكامل للطاقم الطبي وتكون أن تظل حاملاً. كما أن هناك العديد من الحالات الصحية الأخرى التي قد يؤدي فيها تناول الستيرويدات إلى الإضرار بالمسار الطبيعي للولادة، وإلحاق ضرر خطير بصحة الأم (مثل حساسية الأم تجاه مكونات الدواء) وأكثر من ذلك.
كيف يتم فحص حالة خطأ طبي بسبب عدم إعطاء المنشطات في حالة ولادة مبكرة تهدد بالولادة؟
بما أن إعطاء الستيرويدات يوصى به لأي امرأة معرضة لخطر الولادة المبكرة، حتى لو كان الخوف طفيفاً، فإن عدم إعطاء الستيرويدات في حالة الولادة المبكرة النشطة أو الخوف من التخطيط لها، يثير أسئلة صعبة. لإقامة سبب دعوى الخطأ الطبي يجب توافر الشروط التالية:
- وكانت المرأة في حالة مناسبة لإعطاء المنشطات لإنضاج الرئتين.
- أصيب الطفل بسبب عدم نضوج الرئتين، أو نزيف في المخ أو الأعضاء الداخلية، وهو ما كان من الممكن منعه عن طريق إعطاء المنشطات.
أهمية وجود محامي خبير في مجال الأخطاء الطبية
سيتمكن المحامي المطلع على الأخطاء الطبية من أن يقرر من خلال فحص المادة الطبية لقضيتك ما إذا كانت خطأ طبي أم لا. وإذا تبين أن الأمر كذلك، فسيبدأ معك معركة قانونية للحصول على تعويض عن الخطأ الطبي بسبب عدم إعطاء المنشطات في حالة تهديد الولادة المبكرة. وبموجب القانون، فإن المولود نفسه الذي بلغ سن الرشد ويرغب في مقاضاة الطبيب الذي قام بتوليدها بسبب الأضرار الجسيمة التي لحقت به، يمكنه القيام بذلك حتى سن 25 عامًا.
أسئلة وأجوبة
- ما أهمية إعطاء الستيروئيدات في حالة الولادة المبكرة؟
عندما تقرر المرأة أن تلد في وقت مبكر جدًا من الحمل، بدءًا من الأسبوع 24 أو نحو ذلك، يمكن زيادة فرص بقاء الجنين على قيد الحياة عن طريق إعطاء المنشطات لإنضاج الرئتين. عندما يخرج المولود الجديد إلى العالم، سيكون قادرًا على التنفس من تلقاء نفسه، وسيحتاج إلى أجهزة تهوية أقل، وبالإضافة إلى ذلك، تقلل المنشطات أيضًا من فرصة حدوث نزيف دماغي أو قلبي، مما يزيد من فرص بقائه على قيد الحياة واستمرار نموه في الخارج. الرحم. ولذلك، فإن أي امرأة تدخل في المخاض مبكرًا جدًا ستحصل على هذه المنشطات.
- هل هناك حالة يمنع فيها إعطاء المنشطات للأم؟
النساء اللاتي يعانين من حالة سكر غير متوازن أو حساسية لمكونات الدواء أو عند وجود خوف من أن الآثار الجانبية للدواء تعرض الأم والجنين للخطر، لا ينصح بإعطاء الستيرويدات أو إعطائها تحت الإشراف الكامل على الأم التي ستدخل في الحمل.
- متى يعتبر عدم إعطاء المنشطات خطأً طبياً؟
نظرًا لأنه من المقبول في عالم الطب إعطاء المنشطات لكل أم تلد طفلها مبكرًا جدًا ولا تتعرض لخطر كبير بسبب الآثار الجانبية للدواء، فإن عدم إعطاء الدواء يطرح العديد من علامات الاستفهام. وإذا تبين أنه لم يكن هناك سبب مبرر كاف لتجنب الدواء، وأن الطفل تعرض لأضرار جسيمة بسبب عدم تزويده بوسائل إنضاج الرئتين قبل الولادة، فقد يكون ذلك خطأ طبيا.
- كيف يمكن للمحامي الأخطاء الطبية المساعدة في حالة عدم إعطاء المنشطات في الولادة المبكرة؟
إذا تعرض المولود لإصابة خطيرة نتيجة عدم إعطاء المنشطات لتنضج الرئتين أثناء الولادة المبكرة، يمكنك الاتصال بمتخصص ماهر وذو خبرة في مجال الخطأ الطبي، والذي سيقوم بفحص حالتك من لحظة بدء مراقبة الحمل حتى اتخاذ القرارات التي تم إجراؤها فيما يتعلق بالولادة، وما إذا كانت تتوافق مع المعقولية والمهنية في هذا المجال، وما إذا كانت جميع العواقب المحتملة وما شابه ذلك قد أخذت في الاعتبار. إذا اتضح أن هناك خطأا طبيًا بالفعل، وأن تجنب المنشطات تسبب في ضرر كبير للطفل، فيمكنك رفع دعوى قضائية في المحكمة.
