يوصى لكل امرأة حامل بإجراء مراجعتين للنظام أثناء الحمل، في وقت مبكر ومتأخر، ولكن بالإضافة إلى هذه الاختبارات، في بعض الحالات قد يوصي الأطباء بإجراء اختبار ثالث بالموجات فوق الصوتية يسمى مراجعة النظام الموسعة والذي يتم إجراؤه بنفس الطريقة تمامًا ، إلا أنه أكثر تعمقا، حيث يفحص كل جانب من جوانب الجسم بطريقة أكثر دقة الجنين من الدماغ إلى القلب وأيضا بنية الهيكل العظمي، خاصة إذا كان لدى الطبيب سبب للاشتباه في وجود خطأ ما. عضو معين. لا يتم تحويل جميع النساء الحوامل إلى هذا الفحص بشكل شامل، لذلك سيظل السؤال مطروحًا دائمًا: لو تم إرسال المرأة لمثل هذا الفحص، هل كان من الممكن اكتشاف التشوه في الجنين في الوقت المناسب؟ سنناقش في هذه المقالة مسألة ما إذا كان عدم التوصية بمراجعة موسعة للنظام – هل يعد هذا خطأ طبي أثناء الحمل؟
نظرة عامة على الأنظمة الموسعة
مراجعة الأنظمة الموسعة هي فحص بسيط وغير مؤلم بالموجات فوق الصوتية، يوصى به لبعض النساء كفحص ثالث بالموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى الفحصين الروتينية، عادة ما بين الأسابيع 22-30، من أجل استبعاد الشكوك بأن هناك خطأ ما في تطور الجنين. على الرغم من أن الوضع المثالي هو أن تخضع كل امرأة لهذا الاختبار، إلا أنه لا يزال يُعرف على أنه توصية فقط في حالة، وبالفعل هناك سبب للخوف في ظل النتائج الكئيبة للاختبارات الجينية، وتوقف حركات الجنين، والخوف من زيادة السائل الأمنيوسي ، حالات الحمل السابقة التي كان فيها عيوب، كبر سن الأم، استخدام الأدوية الخطرة والعديد من الأسباب الأخرى. وبما أنه لا ينصح بشكل عام لجميع النساء الحوامل بإجراء اختبار مماثل لفحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية، فإن السؤال الذي يطرح نفسه لو تم تحويل المرأة لهذا الاختبار، هل كان سيتم اكتشافه وقت الصدمة أو مشكلة النمو في الجنين؟ الجنين؟
هل كان من الممكن اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب؟
عندما تصل المرأة لإجراء الفحص الأخير بالموجات فوق الصوتية، أو بالفعل مباشرة إلى غرفة الولادة، وهناك فقط يتبين أن الجنين لم يتطور بشكل جيد، أو يعاني من تشوهات شديدة، أو أي مشكلة أخرى كانت مؤسفة ولم يتم اكتشافها سابقًا ولا بد من طرح السؤال هل كان الطبيب مهملاً بعدم إرسال المرأة لإجراء فحص موسع للأنظمة التي من شأنها التغلب على المشكلة وإعطاء الوالدين خيار إنهاء الحمل. للإجابة على هذا السؤال لا بد من دراسة كل حالة على حدة والتحقق مما إذا كان:
- كانت هناك علامات إنذار مبكرة تشير إلى وجود خطأ ما في الجنين – العلامات التحذيرية يمكن أن تكون اختبارات الدم أو البول أو المراجعات الجينية غير المواتية التي تشير إلى وجود مشكلة محتملة في الجنين وكذلك توصية من الطبيب المختص بعد الفحص.
- تعتبر المرأة أمًا أكبر سنًا – فالمرأة التي يبلغ عمرها 35 عامًا أو أكثر، خاصة إذا كان الحمل الأول، تكون في مجموعة خطر متزايد للعيوب الخلقية والمشاكل الوراثية لدى الجنين.
- لدى المرأة تاريخ من حالات الحمل مع العيوب والعديد من حالات الإجهاض – النساء اللاتي خضعن للعديد من عمليات الإجهاض، وحالات الحمل التي لم تتطور بشكل صحيح، وحالات الحمل مع العيوب وأكثر من ذلك، هن في مجموعة خطر العيوب والمشاكل الوراثية.
- زيادة السائل الأمنيوسي أو ضعف حركات الجنين – يجب على النساء اللاتي لديهن زيادة في السائل الأمنيوسي أو اللاتي لا يشعرن بحركات الجنين الخضوع لمراجعة موسعة للنظام لتحديد المشاكل في نمو الجنين.
الفشل في التوصية بمراجعة موسعة للنظام – هل هذا خطأ طبي أثناء الحمل؟
إذا كان هناك سبب للاشتباه في وجود خطأ ما في الجنين، أو أنه لا ينمو بشكل صحيح أو أنه يعاني من مشكلة طبية ما، ومع ذلك لم يحيل الطبيب النسائي المرأة إلى مراجعة موسعة للجهاز، فقد يكون ذلك خطاً طبياً، لأن هذا الفحص وكان من الممكن أن يقدم الطبيب والأهل صورة كاملة عن حالة الجنين ويقرروا ما إذا كان يجب إجهاضه. الأطفال الذين يولدون خطأً بتشوهات شديدة وأمراض وراثية حادة وتشوهات ومشاكل أخرى قد يعانون من حياة من الألم والمعاناة وتعيث فساداً في الأسرة بأكملها. عندما يسمح للوالدين أن يفهموا أن هناك مشكلة في الجنين ويعطيهم الحق في تقرير استمرار الحمل أم لا، يعطى لهم حقهم في منع ولادة طفل مريض وحياة تعيسة له و عائلته بأكملها.
ما الذي يمكن فعله إذا تبين أن الخطأ الطبي قد حدث من خلال عدم التوصية بمراجعة موسعة للنظام؟
في هذه الحالة من المهم الاتصال بمحامي الأخطاء الطبية. سيقوم المحامي، بالتعاون مع أخصائي طبي متخصص في الموضوع، بفحص حالتك والتحقق مما إذا كانت هناك علامات إنذار مبكر أو توصيات من متخصصين طبيين آخرين أو أي سبب آخر للاعتقاد بوجود مشكلة في الجنين والإحالة لمراجعة النظام الموسعة. بعد ذلك، سوف يفحص ما إذا كانت المراجعة الموسعة للأنظمة قد كشفت عن وجود تشوه أو خلل في الجنين. بهذه الطريقة، ستتمكن من معرفة ما إذا كان هناك خطأ طبي في قضيتك بالفعل.
أسئلة وأجوبة
- ما هي المراجعة الموسعة للأنظمة؟
مراجعة الأنظمة الموسعة عبارة عن فحص واسع النطاق وشامل بالموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء الجنين بما في ذلك الدماغ والقلب والكلى والجهاز الهيكلي والجمجمة والمزيد. يمكن أن يكشف الاختبار أيضًا عن مشاكل مثل زيادة السائل الأمنيوسي أو مشاكل في المشيمة. تم تصميم الاختبار لاستبعاد الشكوك حول وجود شيء ما في نمو الجنين غير صحيح.
- متى يعتبر الفشل في التوصية بمراجعة موسعة للأنظمة بمثابة خطأ طبي؟
في أي حالة يوجد فيها علامات تحذيرية، في أي حالة تكون فيها المرأة في مجموعة خطر للإصابة بعيوب وراثية أو أمراض في الجنين، وفي أي حالة يكون هناك سبب للاشتباه في أن شيئًا ما في نمو الجنين ليس طبيعيًا من المحتمل أن يقوم طبيب أمراض النساء بإحالة المرأة لإجراء فحص موسع للنظام. إذا لم يتصرف الطبيب بشكل معقول ومهني، ولم يفعل ما يكفي لمنع الولادة غير المشروعة أو إبلاغ الوالدين بالمخاطر المختلفة لولادة جنين مشوه، فقد يكون ذلك خطأ طبيًا.
- ماذا نفعل في حالة الخطأ الطبي بعدم التوصية بمراجعة موسعة للنظام؟
إذا كنت تخشى حدوث خطأ طبي في قضيتك، فمن المهم الاتصال بمحامي خبير في الأخطاء الطبية الذي سيفحص قضيتك، ويتحقق من جميع الإحالات والتوصيات المقدمة، ونتائج الاختبارات المختلفة ويحاول معرفة ما إذا كان تصرف الطبيب بشكل صحيح وحسب الطلب أو تجاهل العلامات المثيرة للقلق واستخف بها.
- من يحق له المطالبة بالأخطاء الطبية لعدم التوصية بمراجعة شاملة للنظام؟
يمكن للوالدين اللذين ولد طفلهما بعيب وراثي أو مرض كان من الممكن اكتشافه في مراجعة النظام الموسعة والتي لم تتم إحالتهما إليها على الرغم من الإشارة إلى القيام بذلك، المطالبة بالخطأ الطبي والولادة غير المشروعة والحصول على تعويض مالي. يمكن تقديم مثل هذا الطلب لمدة تصل إلى سبع سنوات بعد الولادة.
