الإهمال الطبي في استئصال الرحم

استئصال الرحم هو إجراء مخطط له لمنع المرأة من خطر غير ضروري للإصابة بالسرطان المرتبط بالرحم أو عنق الرحم أو المبايض، أو لحل مشكلة بطانة الرحم المهاجرة الشديدة، أو الأكياس النازفة، أو حالات شديدة من هبوط الرحم التي تتداخل مع سير الحياة الطبيعي للمرأة. في بعض الأحيان، قد يكون استئصال الرحم الملاذ الأخير لإنقاذ حياة المرأة في الولادة الصعبة المصحوبة بتمزقات عميقة في الرحم لدرجة أنه لا يمكن إنقاذه. في هذا المقال سنشرح كل ما هو مهم معرفته عن الإهمال الطبي في حالات استئصال الرحم وما يمكن فعله في هذا الصدد.

ما هو استئصال الرحم؟

الرحم هو عضو فريد للجنس الأنثوي. هذا العضو الموجود في أسفل بطن المرأة مصمم لاستقبال الحيوانات المنوية للرجل والسماح للجنين النامي بالانغراس على جدرانه، والنمو حتى موعد الولادة. الرحم نفسه هو جزء فقط من الجهاز التناسلي للمرأة الذي يشمل المهبل والمبايض وقناتي فالوب.

يتأثر نمو الرحم بالهرمونات الجنسية التي تنضج في سن 12-14 مع بداية الدورة الشهرية. بمجرد أن تبدأ المرأة في الحيض، يمكنها أن تحمل نتيجة ممارسة الجنس. إن استئصال هذا العضو لا يشكل فقط ضرراً جسدياً لجسم المرأة، ولكنه قد ينطوي أيضاً على ضرر عاطفي. النساء اللواتي لم يختبرن الحمل أو ربما يرغبن في توسيع عائلاتهن، يشعرن بألم نفسي كبير لفقدان حق الأمومة والاضطرار للتخلي عن العضو الذي يعرفهن كنساء.

ما هي الأسباب الشائعة لاستئصال الرحم؟

تتم عملية استئصال الرحم المخطط لها عادة لمنع المرأة من الإصابة بأمراض تهدد الحياة، مثل الميل الوراثي للإصابة بالسرطان أو النزيف الثقيل الناجم عن الأكياس والأورام الحميدة. قد تؤدي أيضاً الحالات الشديدة بشكل خاص من بطانة الرحم المهاجرة التي تسبب ألماً لا يطاق للمرأة إلى قرار مشترك بين الطبيب والمرأة للتخلي عن رحمها للسماح بإدارة نمط حياة طبيعي.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء استئصال الرحم أيضاً في حالات الطوارئ حيث يحدث تمزق كبير أثناء الولادة أو وجود ورم سرطاني في الرحم – في هذه الحالات، لن يكون هناك مفر من استئصاله لإنقاذ حياة المرأة.

سبب آخر لم يكن موجوداً في الماضي وهو جديد نسبياً في عالم الطب هو استئصال الرحم السليم للمرأة التي تشعر بعدم تطابق جنساني وترغب في التخلي عن سمات أنوثتها من أجل العيش بسلام مع جسدها ومع ما تشعر به. هذه ظاهرة مثيرة للجدل من الناحية الطبية والأخلاقية والدينية، لكن لا يمكن تجاهل حقيقة أن العديد من النساء قد اخترن بالفعل القيام بذلك.

كيف يتم إجراء استئصال الرحم؟

تعتمد طريقة إجراء العملية بشكل كبير على الحالة الصحية للمرأة، وما إذا كانت عملية مخططة تم تحديدها مسبقاً أو عملية طارئة. عادة ما تتضمن عملية الطوارئ الإجراء الأسرع لإزالة الرحم الذي يهدد حياة المرأة. إذا كانت ولادة صعبة تمزق فيها الرحم بطريقة لا تسمح بإعادة تأهيله، فسيتم استئصال الرحم كجزء من العملية القيصرية بعد إنقاذ الجنين بأمان. إذا كانت العملية مخططة ومبادرة، فعادة ما يتبع الأطباء إحدى الطرق الثلاث التالية:

1. الاستئصال المهبلي – في هذه الطريقة، يتم تجنب ثقب أو إتلاف جسم المرأة، مما قد يترك ندوباً بالتأكيد، ويستخدم الفتحة الطبيعية للرحم – المهبل. باستخدام أدوات خاصة، يتم استخراج الرحم، بما في ذلك المبايض وقناتي فالوب، عبر المهبل. بعد ذلك، يتم إجراء الغرز المناسبة بحيث يمكن للمرأة الاستمرار في ممارسة الجنس دون قلق.
2. الاستئصال البطني – هذه هي الطريقة الأقدم والأكثر شهرة لاستئصال الرحم، لكنها قد تترك ندوباً على بطن المرأة مشابهة لندوب العملية القيصرية. سيختار الطبيب عادة أفضل موقع، مثل خط العانة المعروف أيضاً باسم “خط البيكيني” حتى تشعر المرأة بالراحة مع جسدها. هذه العملية أسهل وأسرع في التنفيذ، لكنها تتطلب فتح البطن والمرور عبر أنسجة الجلد والدهون والعضلات للوصول إلى الرحم.
3. الاستئصال بالمنظار – هذه هي أكثر طرق الجراحة تقدماً والتي تتم من خلال إجراء عدة شقوق صغيرة في جدار البطن يتم من خلالها إدخال كاميرا متصلة بشاشة خارجية وأدوات خاصة يتم بها إجراء العملية. يمكن إجراء الاستئصال بهذه الطريقة أيضاً عن طريق توصيل أدوات الجراحة بروبوت يتحكم فيه الطبيب (يتم إجراء العمليات الروبوتية في إسرائيل منذ عدة سنوات).

كيف يتم تحديد الإهمال الطبي في حالات استئصال الرحم؟

يمكن أن يتجلى الإهمال الطبي في حالات استئصال الرحم في سلوك غير معقول، غير مقبول وغير لائق أو عدم اتخاذ الحذر اللازم. على سبيل المثال: استئصال الرحم الذي تبين أنه غير ضروري وزائد عن الحاجة، جرعات خاطئة من مادة التخدير، مراقبة غير سليمة للمريضة مما أدى إلى عدم تشخيص الضائقة، تمزق في الغرز أو نزيف داخلي بسبب الإهمال، إصابة الأعضاء الداخلية أثناء العملية، وغير ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم تقديم معلومات وشروحات حول المخاطر أثناء العملية، حول البدائل الممكنة وإعطاء المريضة وقتاً كافياً للنظر في ذلك (بالطبع، ليس في حالات الخطر العاجل على الحياة).

أيضاً، بعد العملية، أثناء فترة النقاهة، قد تحدث حالات من عدم تشخيص ضائقة المريضة بعد العملية، أو العدوى في منطقة العملية، وغير ذلك. بالإضافة إلى كل هذا، على عكس العمليات الأخرى، هناك ميل لوصف الإهمال الطبي أيضاً من خلال عدم التحضير النفسي الكافي للمرأة بشأن فقدان رحمها.

لماذا من المهم اللجوء إلى محامٍ في حالات الإهمال الطبي في استئصال الرحم؟

الأضرار التي قد تلحق بالمرأة نتيجة الإهمال الطبي في استئصال الرحم شديدة للغاية، سواء على المستوى الجسدي بما في ذلك الألم والمعاناة الكبيرة، وعلى المستوى النفسي لفقدان القدرة على الحمل وإنجاب الأطفال، وفقدان العضو الأكثر ارتباطاً بالمرأة والذي قد يضر بقيمتها وصورتها الذاتية. لهذا السبب من المهم جداً الاتصال بمحامي متخصص وماهر في مجال الإهمال الطبي لدراسة ما إذا كان هناك بالفعل إهمال طبي في حالتك، وإذا اتضح أنك قد تضررت نتيجة لعمل إهمالي، فسيكون من الممكن تقديم دعوى للتعويض عن الأضرار التي لحقت بك نتيجة الإهمال.