الإهمال الطبي في ولادة التوائم

تعتبر ولادة التوائم أكثر إشكالية من حيث المضاعفات المتوقعة، ولذلك يجب أن تكون درجة الحذر المتخذة أكبر مما هي عليه في الولادة العادية، خاصة عندما تتطلب معطيات الولادة اهتماماً قصوى. كلما زاد عدد الأجنة في رحم المرأة (قد تكون ثلاثية أو رباعية في حالات نادرة)، كلما تم تصنيف الحمل بأنه أكثر خطورة، ويجب على الطاقم الطبي العمل وفقاً للبروتوكولات التي وضعت لمنع المضاعفات المحتملة ومراقبة تقدم الولادة وحالة الأجنة في الوقت الفعلي. يبدأ الإهمال الطبي في ولادة التوائم قبل الولادة عندما يشرح الطبيب المعالج للوالدين عن المضاعفات المحتملة المتوقعة وما يمكن فعله لمنعها، مثل تفضيل الولادة القيصرية على الولادة الطبيعية، ويستمر في العلاج غير السليم للمرأة الحامل منذ لحظة دخولها غرفة الولادة وحتى خروجها. أي علاج خاطئ أو غير سليم قد يؤدي إلى خطر حقيقي على حياة الأم وأجنتها، ولذلك يحدث الإهمال الطبي في ولادة التوائم عندما لا تكون المتابعة مثالية ولا يتم ملاحظة علامات التحذير من قبل أي من الطواقم الطبية المعالجة.

لماذا تعتبر ولادة التوائم أكثر تعقيداً من الولادة العادية؟

عندما تحمل المرأة حملاً متعدد الأجنة مثل التوائم أو الثلاثية، تكون الأجنة أصغر من المتوسط في الولادة العادية، وغالباً ما تميل المرأة إلى الولادة المبكرة وبالتالي إنجاب أطفالها وهم لا يزالون خدجاً. سبب الولادة المبكرة هو الوزن الكبير الذي يثقل على جسمها والجهود الهائلة التي يبذلها جسمها لإعالتهم في الرحم. ونتيجة لذلك، غالباً ما تحدث ولادة التوائم قبل الموعد المتوقع وقد يدخل الأجنة في حالة طوارئ بسبب عدم نضجهم للولادة. في إسرائيل، من المعتاد أن يتم عرض تحديد موعد مسبق للولادة القيصرية للنساء الحوامل بالتوائم نحو الأسبوع الثامن مع الاستعداد المنظم لاستقبال الخدج في العالم. بهذه الطريقة، توفر الولادة المخطط لها مسبقاً للمرأة الحامل الكثير من المخاطر، لكنها ليست خالية من الأخطاء والمخاطر الخاصة بها. خلال فحص الإهمال الطبي، سيقوم المحامي بفحص جميع تسلسل الأحداث بدءاً من القرارات الطبية قبل الولادة وأثناءها وبعدها لمعرفة أين بدأ الفشل الطبي الذي تسبب في الضرر للمرأة وأجنتها.

ما هو الإهمال الطبي في ولادة التوائم؟

ينطبق الإهمال الطبي في ولادة التوائم في الحالات التالية:

عدم تقديم معلومات كافية – عدم تقديم شروحات عن المخاطر والمضاعفات المتوقعة للمرأة بسبب حملها بالتوائم يشكل إهمالاً حقيقياً. هذه الولادة تنطوي على مخاطر للمرأة والطفل ويجب التخطيط للولادة بعناية، سواء لإعطاء إمكانية اختيار الولادة القيصرية، وحتى إذا أصرت المرأة على الولادة بشكل طبيعي، فيجب التأكد من أنها على علم بجميع المضاعفات المحتملة وتأخذها في الاعتبار.

عدم متابعة الحمل عالي الخطورة – يعتبر كل حمل توائم حملاً خطراً. لذلك، يجب متابعة كل حمل من هذا القبيل في إطار متابعة الحمل عالي الخطورة. عدم المتابعة السليمة للحمل وعدم الانتباه للحالات المختلفة التي قد تعرض المرأة وأجنتها للخطر. يتطلب الحمل متعدد الأجنة فحصاً دقيقاً لنبض الجنين وفحصاً جسدياً للمرأة للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. يمكن لهذه الفحوصات تحديد ضائقة الجنين فوراً وإحالة المرأة إلى غرفة الطوارئ للولادة العاجلة.

عدم الاستجابة لعلامات التحذير – إذا أبلغت المرأة الحامل أنها تشعر بألم أو توعك أثناء الحمل، ولكن لم تتلق اهتماماً مناسباً ولم يتم إجراء فحوصات لها لتحديد السبب، ونتيجة لذلك تدهورت حالتها وأصيبت هي وأجنتها بضرر، فهذا يعتبر إهمالاً طبياً.

عدم مراقبة الجنين – عدم مراقبة حركات الجنين ونبض القلب منذ لحظة دخول المرأة غرفة الولادة يمكن أن يكون خطيراً للغاية، لأن التقلصات القوية قد تسبب انخفاضاً في ضغط الدم للأجنة، وحتى تمزق في الرحم بسبب الضغط والحمل الثقيل.

عدم الاستجابة الطبية – عدم الاستجابة الطبية للحالات المهددة للحياة التي تتطور أثناء الحمل أو الولادة يمكن أن يؤدي إلى خطر حقيقي على الحياة. خلال الولادة النشطة أو أثناء تحديد حالة ضائقة للأجنة، كل دقيقة حاسمة ومهمة. قد يؤدي التأخير أو تأجيل الإجراءات المختلفة إلى تفاقم الضائقة، وأضرار خطيرة وحتى الوفاة للمرأة وأجنتها.

عدم وجود مسؤول طبي كبير – عدم وجود مسؤول طبي كبير لاتخاذ قرارات بشأن الولادة يمكن أن يعرض المرأة الحامل وأجنتها للخطر الشديد. في حالات مختلفة، يتطلب البروتوكول وجود طبيب أو قابلة رئيسية يكون من صلاحيتهم فقط اتخاذ قرارات معينة، وغيابهم يمنع العلاج السريع والأمثل للمرأة الحامل.

التنفيذ المهمل أثناء الولادة – الإهمال الطبي في الولادة، القرار المتأخر جداً الذي تأخر، تبديل الأطفال، التنفيذ المهمل للعملية القيصرية، الولادة الآلية أو أثناء الولادة الطبيعية من قبل الطواقم الطبية المعالجة قد يسبب ضائقة كبيرة وأضراراً خطيرة للمرأة وأجنتها.

عدم الإشراف وعدم علاج الطفل – حتى بعد الولادة، قد تحدث حالات مهددة للحياة مثل توقف القلب أو توقف التنفس، وقد يكون لعدم الإشراف أو عدم علاج ضائقة الطفل بعد الولادة عواقب وخيمة، خاصة عندما يتعلق الأمر بطفل خديج لم ينضج بما فيه الكفاية في الرحم.

عدم الإشراف وعدم علاج المرأة الحامل – حتى بعد انتهاء الولادة، يجب أن تكون المرأة الحامل تحت الإشراف للتأكد من أنها لا تنزف نزيفاً كثيفاً ولا تدخل في ضائقة بعد الولادة. يشكل عدم الإشراف أو عدم علاج ضائقة المرأة الحامل بعد الولادة خطراً حقيقياً على حياة الأم الجديدة.

ماذا يمكن فعله إذا كان هناك إهمال طبي أثناء ولادة التوائم؟

من خلال التوجه إلى محامٍ متخصص في الإهمال الطبي، يمكن فحص العملية الطبية بأكملها، من الحمل والفحوصات المختلفة التي أجريت خلاله، خاصة قبل الولادة، والولادة نفسها. إذا تبين أن أحد أفراد الطواقم الطبية قد فشل في مرحلة ما، فسيكون من الممكن رفع دعوى إهمال والحصول على تعويض مالي يغطي النفقات الطبية التي تكبدتموها في الحاضر والمستقبل.