الإهمال الطبي – متلازمة راي

متلازمة راي هي متلازمة نادرة جداً تحدث عند إعطاء دواء من عائلة الساليسيلات مثل كلفيتان أو الأسبرين للأطفال من عمر 0 حتى عمر 15 (تقريباً) لعلاج أمراض الحمى مثل الإنفلونزا أو جدري الماء. الجمع بين التعرض للفيروس والتعرض للمادة الفعالة في هذه الأدوية قد يسبب للأطفال الحساسين لذلك ضرراً دماغياً وجسدياً واسعاً قد يصل إلى الغيبوبة والوفاة. لهذا السبب، تم اتخاذ قرار بحظر إعطاء الأسبرين للأطفال من جميع الأعمار بشكل قاطع، بينما دواء كلفيتان مخصص فقط لعلاج الإسهال والقيء الناتج عن بكتيريا أو فيروس غير مرتبط بالإنفلونزا أو جدري الماء ويُمنع تناوله في هذه الحالات. في هذا المقال سنخبركم بكل ما تحتاجون معرفته عن متلازمة راي وما يمكن فعله بهذا الخصوص.

متلازمة راي

متلازمة راي هي مرض نادر جداً لكنه قاتل، يهاجم بشكل رئيسي كبد ودماغ الطفل المصاب به مسبباً ضرراً شديداً ودائماً. للأسف، تدهورت حالة العديد من الأطفال المصابين بالمتلازمة وصولاً إلى الغيبوبة والوفاة. ومع ذلك، تظهر المتلازمة فقط بعد الجمع بين التعرض لفيروس مسبب للإنفلونزا أو جدري الماء مع دواء من عائلة الساليسيلات، مثل: الأسبرين أو كلفيتان. لمنع حدوث المتلازمة، تقرر حظر إعطاء الأسبرين للأطفال تماماً، من عمر 0 وحتى 15 عاماً على الأقل، بينما تم تقييد استخدام دواء كلفيتان، الذي يعتبر فعالاً جداً في علاج القيء والإسهال عند الأطفال، للاستخدام الحصري فقط عندما يكون معروفاً بالتأكيد أن الطفل لا يعاني من الإنفلونزا أو جدري الماء.

كيف يتم تشخيص متلازمة راي؟

تشمل علامات المتلازمة القيء، الغثيان، التشوش، الارتباك والتغيرات المفاجئة في سلوك الطفل، والتي بدون تشخيص مناسب وعلاج قد تتدهور إلى تشنجات، فقدان الوعي، دخول في غيبوبة وأخيراً الوفاة. بالإضافة إلى ذلك، تضخم الكبد، ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد، الأمونيا والسكر، وكذلك الحماض الدموي أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة هي علامات واضحة لمتلازمة راي.

ما هو الإهمال الطبي في متلازمة راي؟

عندما يصل طفل إلى العيادة وهو يعاني من الإسهال والقيء، من المرجح أن الدواء الذي سيختار الأطباء علاجه به هو كلفيتان الذي يعتبر الأكثر فعالية في وقف الإسهال والقيء عند الأطفال. هناك أسباب عديدة قد تؤدي إلى إصابة الطفل بالإسهال والقيء مثل التعرض لطعام فاسد، حساسية الغلوتين أو اللاكتوز، التسمم لا سمح الله، أو الفيروسات والبكتيريا الموسمية. لكن الإنفلونزا أيضاً يمكن أن تظهر في صورة غثيان وآلام في البطن، وأحياناً إسهال، وكذلك جدري الماء. مرض الحمى الشديد أحياناً يثقل على جسم الطفل الصغير، والجسم المتعب يستجيب بالقيء أو الإسهال. لذلك، من المهم جداً التأكد مما يعاني منه الطفل قبل اتخاذ قرار بإعطائه الدواء. إذا لم يتعرف الطبيب المعالج للطفل بشكل صحيح على المرض الذي يعاني منه، وأعطاه دواءً من عائلة الساليسيلات بينما هو مصاب بجدري الماء أو الإنفلونزا، قد يصاب الطفل بمتلازمة راي بسبب الجمع بينهما. إذا لم يفحص الطبيب ولم يتأكد من سبب مرض الطفل قبل إعطائه دواء من نوع كلفيتان، ونتيجة لذلك طور الطفل متلازمة راي، فقد يكون الأمر إهمالاً طبياً.

كيف يمكن تحديد الإهمال الطبي في حالات متلازمة راي؟

لتحديد الإهمال الطبي، هناك حاجة للإشارة إلى سلوك غير سليم وغير معقول من جانب الطبيب المعالج للطفل، عدم اتخاذ الحذر اللازم أو تجاهل التعليمات والإرشادات المختلفة. فيما يتعلق بمتلازمة راي، المحظورات والقيود واضحة وحتى مذكورة في نشرة المستهلك المرفقة بالدواء، ولذلك يُطلب من الطبيب المعالج إعطاء دواء مثل كلفيتان للطفل فقط بعد استبعاد احتمال الإصابة بالإنفلونزا أو جدري الماء. للقيام بذلك، يجب أخذ عينة بول من الطفل وفحص ما إذا كانت الفيروسات المرتبطة بهذه الأمراض موجودة في جسمه، وهي عملية لا تؤلمه ولا تزعجه كثيراً حتى لو كان رضيعاً أو طفلاً صغيراً. إعطاء الدواء دون فحص مسبق، أو الأسوأ من ذلك، مع تجاهل وجود هذه الفيروسات في جسمه، قد يفسر على أنه إهمال طبي.

متلازمة راي ومرض كاواساكي

مرض كاواساكي هو مرض أطفال خطير يسبب التهابات المفاصل والأوعية الدموية عند الأطفال. جزء من الخطة العلاجية للأطفال الذين يعانون منه هو استخدام الأسبرين الذي يخفف معاناتهم بتسكين الألم وتقليل الالتهاب. لذلك يجب التأكد من أن الأطفال لا يعانون من الإنفلونزا أثناء تناول الدواء. إذا كان طفلكم مصاباً بمرض كاواساكي، ولكن بسبب التعرض للإنفلونزا أو جدري الماء أصيب أيضاً بمتلازمة راي، فيجب دراسة ما إذا كان هناك إهمال طبي بسبب عدم المتابعة المناسبة لصحة الطفل أثناء استخدام الدواء.

ماذا تفعل في حالة إصابة الطفل بمتلازمة راي؟

إذا أصيب طفلكم بمتلازمة راي وتعرض لضرر جسدي، وكنتم تخشون أنه كان هناك إهمال طبي، فمن المهم التوجه إلى محامٍ متخصص في الإهمال الطبي. سيقوم المحامي بفحص كل الإجراءات العلاجية للطفل من الزيارة الأولى للطبيب، الأدوية التي وُصفت له، تشخيص المرض وما إلى ذلك، من أجل محاولة فهم كيف حدث أن طفلاً مصاباً بمرض حمى تلقى دواءً أثار لديه المتلازمة. إذا تبين أنه بالفعل كان هناك إهمال طبي، يمكن تقديم دعوى إلى المحكمة.