В случае родов, произошедших между 24-й и 34-й неделями, введение стероидов для созревания легких плода может спасти ему жизнь и дать ему больше шансов выжить при преждевременных родах. Поскольку общепринятая концепция как в мире, так и в Израиле, заключается в назначении стероидов в случае угрозы преждевременных родов, можно подать в суд за медицинскую халатность при непредоставлении этого лечения, если выяснится, что состояние здоровья матери и процесс родов допускали введение стероидов, и что вред, нанесенный ребенку, был прямым результатом решения не давать их, например, в случае незрелости легких, которая привела к спадению легких и смерти плода.
Преждевременные роды
Преждевременные роды, которые развиваются, начиная с 24-й недели беременности, могут быть вызваны рядом обстоятельств, начиная с травмы матери в результате несчастного случая или падения, тяжелого заболевания матери, тяжелого порока развития плода, какое-то нарушение в нормальном течении беременности, отслойка плаценты и тому подобное. Мир медицины, касательно лечения крошечных плодов, появившихся на свет после завершения лишь половины своего пути в утробе матери, в последние десятилетия необычайно продвинулся, и сегодня все больше и больше плодов выживают резкий переход из теплого и поддерживающего тела матери в механический инкубатор. Хотя у плода, рожденного на такой ранней стадии, все еще могут наблюдаться значительные когнитивные и физические нарушения и повреждения, дар жизни, который он получает, несмотря ни на что, того стоит.
Важность созревания легких плода
Одной из наиболее частых причин смерти новорожденного, родившегося слишком рано, является ателектаз легких вследствие их незрелости, а затем коллапс всего организма вплоть до его неминуемой гибели. Введение стероидов вызывает раннее созревание легких и, таким образом, повышает шансы на выживание младенца вне утробы матери даже при очень преждевременных родах.
Преимущества препарата Целестон
Одним из наиболее принятых и распространенных действий по спасению жизни слишком раннего плода является введение стероидов посредством препарата под названием «Целестон» беременной матери, у которой начались преждевременные роды, в попытке вызвать быстрое созревание легких плода в утробе матери еще до его рождения, а кроме того предотвратить кровоизлияния в мозг и сердце, и это для того, чтобы как можно более оптимально подготовить его к жизни вне утробы матери. Препарат имеет такие побочные эффекты, как проблемы в пищеварительной системе, приливы жара, нарушение уровня сахара в крови и ослабление движений плода, поэтому во время беременности его следует применять под наблюдением медицинской бригады. Несмотря на неприятные побочные эффекты, преимуществом этого препарата является более высокий шанс рождения младенца, готового к жизни, который будет нуждаться в меньшей респираторной поддержке и будет страдать от меньшего количества медицинских осложнений после преждевременных родов.
Медицинская халатность как отсутствие лечения стероидами при угрозе преждевременных родов
Поскольку назначение стероидов матери, находящейся под угрозой преждевременных родов, считается во всем мире, как и в Израиле, необходимой мерой, которая рекомендуется каждой женщине, находящейся под угрозой преждевременных родов, и каждой женщине, которая находится на сохранении беременности из опасения, что она родит раньше положенного срока, даже если речь идет лишь о небольшом риске. Неприменение стероидов противоречит разумному и общепринятому мнению врача в этой области, поэтому отсутствие применения этого препарата, которое причинило тяжелый вред ребенку, представляет собой медицинскую халатность.
Когда женщине нельзя давать стероиды для созревания легких плода?
Женщина с тяжелым и несбалансированным гестационным диабетом может испытывать тяжелые побочные эффекты лекарства под названием «Целестон», роль которого заключается в созревании легких ребенка, поэтому его следует назначать только тогда, когда женщина находится под полным наблюдением медицинского персонала и находится на сохранении беременности. Также существует ряд других состояний здоровья, при которых прием стероидов может нарушить нормальное течение родов, причинить серьезный вред здоровью матери (например, аллергия матери на компоненты лекарства) и многое другое.
Как расследуется случай подозрения в медицинской халатности при неназначении стероидов под угрозой преждевременных родов?
Поскольку прием стероидов рекомендуется любой женщине, находящейся в группе риска преждевременных родов, даже если степень риска легкая, отсутствие введения стероидов в случае активных преждевременных родов или опасений их приближения вызывает сложные вопросы. Для установления оснований для предъявления иска о врачебной халатности должны быть в наличии следующие условия:
- Состояние женщины подходило для введения стероидов в целях созревания легких.
- Младенец пострадал из-за незрелости легких, кровоизлияния в мозг или во внутренние органы, которое можно было предотвратить введением стероидов.
Значение адвоката-эксперта в области медицинской халатности
Адвокат, эксперт в области медицинской халатности, на основе изучения медицинских материалов вашего дела сможет решить, имела ли место медицинская халатность или нет. И если да, то он начнет вместе с вами судебную тяжбу за получение компенсации в связи с медицинской халатностью ввиду неназначения стероидов под угрозой преждевременных родов. По закону, в дальнейшем и сам новорожденный, достигший совершеннолетия и желающий подать в суд на принявшего роды врача за причиненный ему тяжелый ущерб, может сделать это до возраста 25 лет.
Вопросы и ответы
- Почему так важно давать стероиды в случае преждевременных родов?
Когда женщина вынуждена родить на слишком раннем сроке беременности, примерно с 24-й недели, шансы на выживание плода можно повысить, вводя стероиды для созревания легких. Когда новорожденный появится на свет, он сможет дышать самостоятельно, будет меньше нуждаться в искусственной вентиляции легких, а кроме того, стероиды также снижают вероятность мозгового или сердечного кровотечения, что еще больше увеличивает его шансы на выживание и дальнейшее развитие вне матки. Таким образом, каждая женщина, у которой роды начались слишком рано, получит эти стероиды.
- Существует ли ситуация, при которой запрещено давать стероиды роженице?
Женщинам, находящимся в состоянии несбалансированного диабета, с аллергией на компоненты этого препарата или при наличии опасений, что побочные эффекты этого препарата поставят под угрозу мать и плод, не рекомендуется назначать стероиды или давать их под полным контролем и с мерами по сохранению беременности женщины.
- В каких случаях неназначение стероидов будет считаться медицинской халатностью?
Поскольку в медицинском мире принято давать стероиды каждой женщине, которая вынуждена рожать слишком рано, но не подвержена слишком высокому риску, связанному с побочными эффектами препарата, неназначение этого препарата приводит к множеству вопросительных знаков. Если выяснится, что не было достаточно обоснованной причины не давать это лекарство, и что ребенку был нанесен тяжелый вред по причине необеспечения ему средств для созревания легких до его рождения, возможно, речь идет о медицинской халатности.
- Чем может помочь адвокат – специалист по врачебной халатности в случае неприменения стероидов при преждевременных родах?
Если новорожденный тяжело пострадал в результате отсутствия введения стероидов для созревания легких в ходе преждевременных родов, вы можете обратиться к квалифицированному специалисту, разбирающемуся в области врачебной халатности, который будет рассматривать ваш случай с момента начала наблюдения за беременностью и до принятия решений в отношении родов, соответствовали ли они разумности и профессионализму в данной области, были ли учтены все возможные последствия и тому подобное. Если выяснится, что здесь действительно была проявлена медицинская халатность и отсутствие введения стероидов причинило большой вред младенцу, можно будет подавать иск в суд.
