Дефект АВ-канала — это врожденный порок развития сердца вследствие недостаточности развития сердца у плода, которую можно обнаружить при системном обследовании даже на очень ранней стадии беременности. ПАВК вызывает перегрузку сердца вплоть до сердечной недостаточности из-за тяжелых нарушений развития и работы сердечных клапанов и прохождения крови между предсердиями и желудочками и остальным организмом. Поскольку этот врожденный порок развития можно обнаружить уже с первых недель беременности, предполагается, что со стороны медицинского персонала, ведущего беременную женщину, будет вестись его мониторинг. Если эта сложный и тяжелый врожденный порок развития не был выявлен, возможно, имела место медицинская халатность. В этой статье мы объясним все, что важно знать о медицинской халатности в случае ПАВК и что можно с этим сделать.
Полный дефект атриовентрикулярной перегородки
Этот врожденный порок развития вызван патологическим развитием сердца плода. В состоянии полного АВК сердце плода расширяется и увеличивается, в целях выдержать интенсивное давление, оказываемое на него из-за тяжелых нарушений развития клапанов и кровотока между предсердиями и желудочками, вплоть до сердечной недостаточности. Этот врожденный порок развития невозможно прогнозировать заранее, но по неизвестной причине он появляется в значительном проценте (почти 70%) у новорожденных, страдающих синдромом Дауна. Если имеется также дефект межжелудочковой перегородки, то в кровеносных сосудах легких создается высокое кровяное давление, что может привести к их коллапсу.
Этот врожденный порок развития можно обнаружить путем прослушивания пульса плода, а также путем простого скрининга систем во время беременности. После рождения, помимо аномальных показателей сердца, также можно наблюдать повышенное потоотделение, одышку, значительные трудности с сосанием или приемом пищи из-за усталости и, как следствие, отказ ребенка от еды, очень медленный набор веса и очень долгий сон. Наиболее принятый способ исправить этот сложный врожденный порок развития — хирургическое вмешательство, поскольку, если сердечные врожденные пороки развития не исправить, у ребенка может в конечном итоге наступить сердечно-сосудистый коллапс с угрозой жизни ребенка.
Даже после операции малыш будет продолжать получать лекарства, функция которых заключается в регулировании кровообращения, и не исключено, что он не сможет выполнять ту же физическую активность, что и остальные дети из-за высокого риска для его жизни. Важно помнить, что результатом операции является частичное решение проблемы, которое позволяет вести нормальную жизнь, но оно не может создать здоровое сердце ребенку. Во многих случаях операцию приходится повторять, или проводить дополнительные операции для улучшения работы сердца. Также дети, родившиеся с дефектом АВ-канала, в гораздо большей степени подвержены риску развития эндокардита, типичного клапанного воспаления и других инфекционных заболеваний — в легких, сердечных артериях и в самом сердце.
Каковы последствия этого врожденного порока развития для жизни малыша?
С того момента, как ребенок, страдающий ПАВК, появляется на свет, его жизнь находится в опасности. Его маленькое сердце не может выдержать тяжелую нагрузку и имеет тенденцию чрезмерно расширяться и расти, оказывая давление на близлежащие органы. Часто легкие также поражаются и страдают от гипертензии в нежных кровеносных сосудах легких, что может вызвать необратимое повреждение легких и даже привести к их коллапсу. Ребенок не может нормально питаться, потому что очень устает от сосания груди и поэтому не набирает вес, склонен много спать, и у него отсутствует физическая активность, характерная для детей его возраста. Он слабее, сонливее, и по этой причине могут быть значительные задержки в его росте и развитии, но в первую очередь над ним нависает постоянный риск сердечной недостаточности или коллапса легких вследствие перенапряжения, которому они подвергаются, и без хирургического вмешательства ребенок может не выжить. Но даже после операции по исправлению этого врожденного порока развития ребенок будет находиться под мониторингом и наблюдением и, возможно, не сможет вести активный образ жизни, как другие дети, и, возможно, ему придется продолжать лечение и операции даже во взрослом возрасте, чтобы улучшить функционирование сердца. Однако важно помнить, что операция может решить одну или две проблемы, но не даст человеку, страдающему этим врожденным пороком развития, новое и здоровое сердце, и что над ним всегда будет висеть риск коллапса и смерти.
Когда можно говорить о медицинской халатности в случае ПАВК?
Поскольку выявить этот врожденный порок развития можно уже на первых неделях беременности сравнительно простыми средствами, которые легко доступны в каждой акушерско-гинекологической клинике, от медицинского персонала ожидается диагностирование этого порока развития и информирование о его наличии родителей. Таким образом, констатировать проявление медицинской халатности при ПАВК можно будет в следующих случаях:
- Лечащий врач не поставил диагноз и не признал наличие у плода врожденного порока развития сердца во время беременности.
- Лечащий врач не направил женщину на обследования, которые могли бы указать на этот врожденный порок развития.
- Обследования, пройденные женщиной, были проведены непрофессионально и на скорую руку, поэтому родители не могли знать, что их плод страдает этим врожденным пороком развития.
- Несмотря на подозрительные признаки, родителям не сообщили о состоянии плода и им не была предоставлена информация о наличии этого врожденного порока развития и его последствиях для жизни готового к появлению на свет человека.
Что делать в случае медицинской халатности при ПАВК?
Если у вас родился ребенок, страдающий ПАВК, рекомендуется обратиться к адвокату, специализирующемуся на медицинской халатности, для исследования вашего случая. Адвокат в сотрудничестве с соответствующим медицинским работником изучит весь процесс ведения беременности, который прошла женщина, а также все направления и результаты пройденных ею обследований, чтобы проверить, все ли было сделано для предотвращения ситуации неправомерного рождения ребенка, страдающего от этого врожденного порока развития. Если выяснится, что имела место медицинская халатность, можно будет подать иск в суд.
