Околоплодные воды – это вода, которая окружает плод, окутывает его, согревает его тело, питает его и защищает от тряски. Они возникают в плазме организма женщины, но на протяжении всей беременности заполняются также в результате мочеиспускания плода. К концу беременности околоплодные воды уже далеко не такие прозрачные, как в начале беременности, а также включают в себя выделения, волосы, выпадающие из тела плода, мертвые клетки и многое другое, поэтому контакт с кровью женщины может вызвать смертельно опасную инфекцию и общий коллапс систем организма женщины в течение нескольких минут. На сегодняшний день медицинская наука еще не знает, как предотвратить эмболию, но быстрая реакция лечащего персонала на первые признаки может спасти жизнь женщине и ее ребенку. В этой статье мы расскажем вам все, что нужно знать об эмболии околоплодными водами, что это такое и в каких случаях речь идет о медицинской халатности.
Эмболия околоплодными водами, что это такое и когда можно утверждать, что была проявлена врачебная халатность
Эмболия околоплодными водами — относительно редкое осложнение родов, обусловленное проникновением околоплодных вод плода в кровоток матери и вызывающее быструю и тяжелую реакцию организма вплоть до общего коллапса систем организма и летального исхода. Проникновение околоплодных вод в кровь может произойти при тяжелом выкидыше, родовых осложнениях, отслойке плаценты, разрыве матки или одного из ее кровеносных сосудов таким образом, что амниотическая жидкость попадает в кровь женщины. Важно отметить, что хирургическое вмешательство, такое как: кесарево сечение, стимуляция родов или введение влагалищного инструмента в родовые пути, шейку матки или в матку, также может вызвать эмболию. Медицинская наука не знает, как предотвратить возникновение эмболии, но быстрая и профессиональная реакция медицинской бригады на первые признаки ее развития, безусловно, может спасти жизнь женщины и жизнь плода. Несмотря на свою редкость, это одна из самых частых причин смерти женщины во время родов. Вот типичные признаки эмболии:
- Внезапная бледность – изменение цвета кожи на бледный или желтоватый вследствие кровопотери и тяжелой реакции организма на инфекцию.
- Судороги – судорога – это сильная дрожь мышц, вызванная критическим состоянием организма и избытком адреналина.
- Учащенное сердцебиение – септический шок может крайне резко увеличить частоту сердечных сокращений у женщины.
- Рвота – у многих женщин бывает рвота во время родов вследствие больших усилий, но важно проверять каждую женщину, у которой рвота во время родов, и выяснить, есть ли, помимо рвоты, другие подозрительные симптомы.
- Внезапная одышка – внезапная одышка может возникнуть из-за проникновения околоплодных вод в легочный малый круг кровообращения женщины.
- Спутанность сознания и потеря сознания – замедленные реакции женщины, затуманенность, частичное сознание, потеря сознания, спутанность сознания и дезориентация могут указывать на эмболию околоплодными водами.
Профилактика эмболии околоплодными водами
В родильных палатах в Израиле осознают опасность, которая подстерегает каждую роженицу, без возможности раннего выявления, эмболии околоплодными водами, и поэтому ожидается, что медицинский персонал будет начеку и будет сразу информирован о любых резких изменениях в состоянии здоровья роженицы. Среди прочего, подключение матери к монитору для контроля, соблюдение максимальной осторожности при истекании околоплодных вод (ситуация, в которой врач рекомендует стимуляцию роды путем контролируемого отхода околоплодных вод), медикаментозная стимуляция родов, хирургические процедуры, такие как рассечения в области живота или введение катетера и использование инструментов, чтобы избежать, насколько это возможно, рассечений и разрывов матки или кровеносных сосудов, которые могут оказаться в соприкосновении с околоплодными водами и занести их в тело женщины.
Важность быстрого реагирования медицинской бригады
Реакция организма на проникновение околоплодных вод очень тяжелая и может в короткие сроки привести к общему коллапсу систем организма. Поэтому быстрое реагирование и точный диагноз состояния здоровья имеют критическое значение для жизни женщины. Каждая минута важна, когда системы организма матери разрушаются одна за другой, поэтому сердечно-легочная реанимация, сужение кровеносных сосудов лекарственными средствами, аппарат искусственной вентиляции легких и многое другое, безусловно, может обеспечить поддержку, спасающую жизнь, и максимально снизить возможный ущерб для организма женщины.
Нарушения как следствие эмболии околоплодными водами
Женщина, жизнь которой была спасена благодаря быстрому и правильному лечению медицинских бригад, до сих пор не полностью вне опасности и может всю жизнь страдать от различных нарушений вследствие поражения всех систем организма и тяжелой реакции на инфекцию. Нарушения могут быть неврологическими, почечными, нарушениями сердечного ритма, ишемией сердца (слабый кровоток и нарушение поступления кислорода в сердце) и стойкими затруднениями дыхания.
Младенцы, матери которых перенесли эмболию околоплодными водами
Сам плод не подвергается прямой травме по причине эмболии околоплодными водами, но он может тяжело пострадать от нее, если эмболия околоплодными водами развилась на ранних стадиях родов и, как следствие, ребенок, который пока еще находится в родовом канале, внезапно перестает получать кислород от матери, и у него развивается состояние дистресса. Процент выживаемости младенцев, у матери которых была эмболия околоплодными водами, составляет 70%.
Медицинская халатность при эмболии околоплодными водами
Сам факт развития эмболии околоплодными водами не считается проявлением медицинской халатности, поскольку оно непредсказуемо, но именно от действий лечащей бригады зависит, переживет ли женщина эмболию или нет. Проявление врачебной халатности при эмболии околоплодными водами разделяют на три части:
- Не выявление эмболии околоплодными водами – если у роженицы наблюдаются явные признаки эмболии околоплодными водами, но медицинский персонал не обращает на них внимание, тормозит с реакцией на них, игнорирует или неправильно идентифицирует симптомы, в результате чего состояние женщины обостряется вплоть до реальной опасности для ее жизни.
- Принятие неправильных и необоснованных решений – ошибочные решения о действиях по спасению матери, которые не соответствуют тому, что принято и разумно в такой ситуации, передозировка лекарств, несоответствующие медицинские процедуры, задержка в принятии решения или чрезвычайное замедление в оказании помощи.
- Медицинская халатность при проведении процедуры по спасению жизни женщины – медицинская халатность при проведении реанимационных мероприятий, экстренных хирургических операций, принятии различных мер по экстренному предотвращению дальнейшего нанесения вреда матери и плоду или новорожденному, с причинением прямого ущерба роженице и плоду, которые не были эффективными или стали причиной напрасной траты и потери критически важных минут во время чрезвычайной ситуации.
Вопросы и ответы
- Что такое эмболия околоплодными водами?
Эмболия околоплодными водами – это проникновение околоплодных вод плода в кровеносную систему матери и тяжелая реакция ее организма на это, проявляющаяся в инфекционном шоке и общем системном коллапсе. Все это развивается в очень короткий срок и может поставить под угрозу как жизнь женщины, так и ее будущего ребенка (ввиду нарушения снабжения его организма кислородом как следствие коллапса в организме матери все время, пока их еще соединяет пуповина).
- Является ли случай эмболии околоплодными водами проявлением медицинской халатности?
Само явление эмболии околоплодными водами не считается медицинской халатностью, поскольку оно непредсказуемо. Халатность может выражаться в не выявлении симптомов, неоказании профессионального лечения или в халатности при оказании лечения женщине. Например: игнорирование признаков дистресса женщины, длительное откладывание начала лечения, принятие неправильных и необоснованных решений относительно метода лечения, халатность при проведении медицинской процедуры для спасения жизни женщины.
- Как можно определить, что имела место медицинская халатность?
Адвокат, являющийся экспертом в области медицинской халатности, изучит все медицинские процедуры, проведенные женщине во время родов, чтобы выяснить, были ли процессы принятия решений разумными и соответствующими профессиональной практике, была ли помощь оказана в разумный период времени, были ли точно и правильно диагностированы состояния матери и ребенка, и были ли медицинские процедуры, проведенные с целью спасения жизни женщины и жизни плода, разумными и целесообразными.
- Что делать в случае врачебной халатности при эмболии околоплодными водами?
Если вы подозреваете, что в вашем случае медицинская бригада допустила врачебную халатность, важно проконсультироваться с профессионалом, например, с юристом, разбирающимся в медицинской халатности. Юрист в сотрудничестве с профессиональным медицинским работником проверит все медицинские процедуры, проведенные с матерью и ребенком во время родов, и, если выяснится, что действительно имела место халатность, можно подать иск о врачебной халатности в суд.
