В иудаизме есть заповедь “Пру Урву” (Pru U’rvu – заповедь деторождения). Известно, что в Израиле уровень рождаемости один из самых высоких в мире, среди развитых стран уж точно. Кроме того, стремление предотвращать рождение детей, страдающих врожденными дефектами или редкими тяжелыми заболеваниями, совершенствует индустрию генетического тестирования и его возможности выявлять дефекты и нарушения у эмбрионов, предотвращая рождение ребенка, когда существует серьезные опасения по поводу состояния его здоровья. Медицина развивается, а право и этика постоянно следуют за наукой.
Важность прохождения генетических тестов во время беременности
Беременность – это период, в течение которого на фоне волнений и ожиданий приходится проходить внушительный ряд тестов, который продолжает расширяться по мере развития исследований, которые позволяют на ранней стадии прогнозировать различные характеристики плода. Во время беременности плод, мать и отец проходят впечатляющую серию тестов. Тесты предназначены для того, чтобы диагностировать заболевания, источник которых находится в семейной генетике, а также для того, чтобы убедиться, что плод не страдает от различных наследственных заболеваний, причем наиболее известными среди таких тестов являются: тест на болезнь Тея-Сакса, тест на синдром ломкой Х-хромосомы и другие. Кроме того, в зависимости от происхождения и возможности наличия факторов риска родителям проводятся дополнительные обследования. Если в этих анализах получены данные, которые могут указывать на генетический дефект, лечащий врач должен сообщить об этом родителям, чтобы они могли рассмотреть возможность прерывания беременности на самом раннем сроке. Такое прерывание беременности обосновано стремлением не допустить, чтобы страдал человек, появившийся на свет.
Ошибка в диагнозе или задержка в постановке диагноза
Важность тестов велика, и, как и почти с любой проблемой во Вселенной, чем раньше мы ее выявим, тем более эффективными и менее сложными будут возможности лечения. Поэтому, когда генетические тесты проводятся слишком поздно, или они проведены вовремя, но их интерпретация ошибочна, в результате чего у плода развивается порок, который не был диагностирован, и родители, не имея информации, лишаются возможности принять обдуманное решение о прерывании беременности, фактически они вынуждены родить ребенка, который будет страдать от порока или неизлечимой болезни на протяжении всей его дальнейшей жизни. Несмотря на всю трагичность этой ситуации, можно сказать, что такому ребенку было бы лучше, как для него самого, так и для членов его семьи, никогда не рождаться.
Медицинские обследования
Государство Израиль лидирует по рождаемости среди развитых стран, а также лидирует по количеству обследований плода и его матери в период беременности. Различные больничные кассы, следуя этой тенденции, предоставляют своим застрахованным длинный ряд тестов. Врачам и гинекологам доступны самые современные диагностические инструменты, которые позволяют им выявлять генетические заболевания или наличие тяжелых дефектов у плода, которые явятся причиной того, что долгожданная беременность и длительный ее период закончатся рождением больного ребенка. Израильская корзина лекарств позволяет провести приличную серию тестов, но есть дополнительные тесты, которые возможны только в частных учреждениях и которые стоят соответственно. Это подробные тесты, которые имеют особенно высокий уровень точности и способны выявлять редкие дефекты, помимо тех, которые тестируются через корзину здоровья.
Позиция судов
Поскольку Государство Израиль является страной, где высок уровень рождаемости и обследований, а также высока осведомленность о проблеме медицинской халатности, возникла ситуация, в которой суды постоянно сталкиваются со сложными юридическими и этическими вопросами, которые ставит перед человечеством идея вмешательства в развитие плода.
Юриспруденция в Израиле требует от врачей и медицинского персонала, занимающегося наблюдением за беременностью, соответствовать профессиональным стандартам на самом высоком уровне. Врачи обязаны предоставить беременной женщине и ее партнеру всю имеющуюся у них информацию в период беременности. В случае возникновения подозрения о возможности рождения ребенка с неизлечимым заболеванием или тяжелым дефектом, необходимо предоставить родителям полную информацию, чтобы они могли принять решение о продолжении или прерывании беременности.
В случае, если имелся порок плода, который можно было бы излечить разумным образом, но этого не было сделано, либо из-за ошибки при расшифровке анализов, либо из-за того, что мать не была направлена на необходимое обследование и ребенок родился с тяжелым заболеванием – это реальная причина для выдвижения иска о врачебной халатности, поскольку халатное лечение во время наблюдения за беременностью привело к рождению ребенка, обреченного на жизнь в страданиях.
