Спина бифида (расщепление позвоночника) – это порок развития позвоночника у плода, когда в одном или нескольких позвонках появляется грыжа, которая выталкивает спинной мозг из своего места и в результате развивается выпячивание. Это повреждение у плода проявляется как в двигательных нарушениях вследствие поражения в нервной системе позвоночника вплоть до паралича, так и в явлениях умственной отсталости и нарушениях способности к обучению. Чем выше в позвонке локализована деформация, тем сильнее повреждение нервной системы ребенка и тем тяжелее последствия патологии. Иногда этот порок также сопровождается гидроцефалией, характеризующейся затруднением оттока жидкости из головного и спинного мозга. Невыявление расщепления позвоночника во время беременности или отсутствие направления на ультразвуковое исследование, которое могло бы обнаружить этот порок на ранней стадии, является медицинской халатностью.
Расщепление позвоночника
Расщепление позвоночника — это врожденный порок развития, который развивается в ходе беременности, когда один или несколько позвонков в позвоночнике ребенка остаются открытыми, а спинной мозг распространяется вовне, а иногда также создает выпячивания, видимые глазу, на спине ребенка. Но эстетический дефект менее важен, по сравнению с тяжелыми нарушениями, наносимыми этим пороком. Ребенок будет страдать от двигательных нарушений, которые могут быть настолько тяжелыми, что приведут к параличу в области ниже позвонка, причем чем выше его местоположение, тем сильнее будет повреждение. Кроме того, новорожденные могут страдать умственной отсталостью и серьезными трудностями в обучении, а также рядом других двигательных, психических и когнитивных нарушений, возникающих в результате ослабления нервной системы.
Можно ли предотвратить этот порок?
Этот дефект связан с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В 12. Прием этих витаминов примерно за три месяца до зачатия и в течение всей беременности может предотвратить эту патологию, а также другие патологии, связанные с развитием скелета и костей плода. Следовательно, от медицинских бригад, которые ведут пару, пытающуюся зачать ребенка, ожидают, что они проинформируют ее о значении приема витаминов и подготовят организм женщины к нормальной и здоровой беременности.
Как обнаруживается этот порок?
Обычное ультразвуковое исследование может дать первоначальную картину с признаками, подозрительными на наличие дефекта в развитии позвонков ребенка. Если у рентгенотехника создается впечатление, что он видит какую-то аномалию, он обязан сообщить об этом родителям и лечащему врачу для последующего наблюдения и направления их на более точные тесты. Если женщине пройти ультразвуковое обследование у специалиста, специализирующегося именно на области позвоночника, можно будет подтвердить или опровергнуть опасения.
Жизнь с расщеплением позвоночника
Ребенок, родившийся с расщеплением позвоночника, может страдать от двигательных проблем, которые могут обостриться вплоть до паралича. Его нервная система будет слабой и восприимчивой к различным инфекциям, ему придется перенести различные операции, чтобы попытаться избавиться от развившегося у него дефекта, он будет страдать от когнитивных и психических проблем, и ему придется находиться под наблюдением и проходить реабилитации, и он, возможно, также не сможет контролировать свои сфинктеры.
Медицинская халатность в контексте расщепления позвоночника
Медицинская халатность в контексте расщепления позвоночника явно имеет место тогда, когда на первый взгляд очевидно, что лечащий врач и медицинские бригады не предприняли достаточных мер для предотвращения этой патологии, хотя, согласно медицинской науке, безусловно, можно что-то сделать, чтобы предотвратить неправомерное рождение. Вот вопросы, которые важно задать, чтобы выяснить, имела ли место медицинская халатность:
- Было ли рекомендовано матери до и во время беременности принимать различные витамины, включая фолиевую кислоту и витамин B12, чтобы поддержать организм во время беременности и предотвратить дефицит витаминов как у женщины, так и у ребенка?
- Была ли женщина направлена на плановое УЗИ в начале беременности с целью выявления различных пороков развития и заболеваний, в том числе расщепления позвоночника?
- Была ли интерпретация скрининговых обследований различными медицинскими бригадами профессиональной или халатной, и в результате был пропущен порок развития?
- Информировал ли врач родителей о патологических и тревожных данных и сообщал ли им о возможности прерывании беременности?
Что делать, если окажется, что действительно была проявлена медицинская халатность?
Если выяснится, что действительно медицинская халатность имела место, адвокат по искам о медицинской халатности подготовит дело и докажет прямую связь между халатностью медицинского персонала и тем, что у пары родился ребенок, страдающий расщеплением позвоночника, и если бы халатность не имела места, родители имели бы право решать, продолжать ли беременность или прерывать ее, право, в котором им было отказано вследствие халатности.
Вопросы и ответы
- Что такое расщепление позвоночника?
Расщепление позвоночника — это состояние, при котором один или несколько позвонков в позвоночнике ребенка остаются открытыми и как следствие этого спинной мозг и нервы выскальзывают из них и деформируются. Иногда также можно увидеть выпуклость на спине ребенка в результате сдвига нервов. Этот порок развития может вызвать паралич в зоне ниже позвонка, тяжелые двигательные нарушения, когнитивные и психические проблемы, а также трудности в учебе.
- Можно ли предотвратить расщепление позвоночника?
Расщепление позвоночника связано с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, поэтому регулярный прием вышеупомянутых витаминов до и во время беременности может значительно снизить вероятность развития этого порока. По этой причине ожидается, что медицинские бригады проинформируют родителей о значении приема витаминов, а также для предотвращения других дефектов и заболеваний, связанных с их дефицитом.
- Как можно обнаружить расщепление позвоночника еще в матке?
Обычное ультразвуковое исследование может обеспечить четкую картину состояния развивающегося позвоночника ребенка, поэтому профессиональная и обдуманная интерпретация его данных может включить красную лампочку наличия нарушения в развитии позвоночника.
- Что такое медицинская халатность в отношении расщепления позвоночника?
Врачебная халатность при расщеплении позвоночника – это ситуация, при которой медицинские бригады, наблюдавшие беременную мать, не предприняли достаточных мер для профилактики патологии и предотвращения неправомерного рождения, начиная с предоставления достоверной информации о способах предотвращения порока развития и заканчивая нормальным наблюдением за беременностью, с направлением на УЗИ, его профессиональной и оптимальной интерпретацией, с информированием родителей о проблеме.
