Врачебная халатность при отделении плодных оболочек

Отделение плодных оболочек, или стриппинг — это ручная процедура, выполняемая акушеркой или врачом-акушером для естественной стимуляции родов и содействия их прогрессированию. Используя только пальцы и без инструментов, отделяют амниотическую оболочку от шейки матки. Это действие высвобождает липидный гормон простагландин, который стимулирует начало родовых схваток. Однако важно помнить, что это действие лишь стимулирует родовую деятельность и не считается акушерским действием. У большинства женщин схватки начнутся примерно через 24 часа после отделения плодных оболочек, а некоторым потребуется повторить процедуру, чтобы вызвать схватки. Обычно эту процедуру проводят, когда женщина готова к родам, но схваток у нее нет. Врачебная халатность при отделении плодных оболочек может проявиться в инфицировании матери или плода из-за несоблюдения надлежащих мер гигиены, травмы шейки матки женщины или любого другого действия, которое причиняет значительный вред женщине или плоду.

Что такое разрыв мембран?

Отделение плодных оболочек, также называемое стриппингом (не связано с разрывом мембран, который является опасным медицинским состоянием, требующим немедленной медицинской помощи), — это инициированная процедура, выполняемая гинекологом или врачом родильного отделения, и акушерки часто также имеют квалификацию для ее проведения. Эту процедуру обычно проводят для стимуляции родов у женщины, чье время рожать уже пришло, но родовые схватки не начинаются естественным образом. Для проведения этой операции необходимо обязательно соблюдать стерильность, поскольку любое прикосновение к шейке матки женщины может привести к попаданию различных загрязнителей, которые могут нанести вред матери и плоду.

В подавляющем большинстве случаев операция выполняется с использованием только пальцев, а не инструментов, при этом амниотическая оболочка отделяется путем вращения пальца вокруг шейки матки женщины. Это действие может быть вызывающим болезненность, но боль слабая и проходит немедленно. Также может возникнуть небольшое кровотечение, но и оно обычно быстро проходит. Целью является вызвать высвобождение липидного гормона простагландина, который содержится в матке женщины и функция которого заключается в том, чтобы вызывать естественные схватки. Однако нет необходимости спешить в родильное отделение, поскольку большинство женщин начнут чувствовать схватки только через 24 часа после процедуры, и многим из них придется пройти процедуру повторно, чтобы вызвать существенные схватки, в то время как на остальных женщин эта манипуляция вообще не окажет никакого воздействия.

Эта процедура очень похожа на половой акт в конце беременности, целью которого является стимуляция гормона окситоцина, который также способен вызывать схватки и приводить к родам, когда организм женщины к этому готов. Это не радикальное лечение, а скорее естественное «стимулирование», которое может позволить женщине избежать использования агрессивных стимуляторов родов или разрыва околоплодных вод (плодного пузыря), которые связаны с рисками.

Подробнее о врачебной халатности при родах >>>

Что такое врачебная халатность при отделении плодных оболочек?

Медицинская халатность при отделении плодных оболочек делится на несколько категорий: непредоставление женщине и ее семье достаточных объяснений относительно этой процедуры, связанных с ней различных рисков или ожидаемых последствий, не получение ее согласия на манипуляцию или причинение вреда, инфекция или травма во время процедуры:

• Непредоставление достаточного объяснения — обычно отделение плодных оболочек проводит гинеколог, который осматривает беременную женщину в конце беременности, а иногда и обследует на определенное раскрытие, чтобы определить, можно ли уже направить женщину в родильный зал. Врач уже «присутствует» на месте и может очень легко выполнить процедуру спонтанно и без предварительной подготовки. Однако если врач не предоставил женщине исчерпывающих объяснений относительно процедуры, не описал ей, какие симптомы могут указывать на проблему, какие последствия могут ее ожидать после процедуры, и не получил ее полного согласия, это может быть проявлением халатности.
• Причинение вреда или травмы — выполнение этой процедуры неопытным лицом, лицом, не прошедшим специальную подготовку, или применение слишком большой силы и давления на область шейки матки женщины могут иметь катастрофические последствия. Нежная область шейки матки у женщины, которая уже достигла своего срока родов, очень насыщена кровеносными сосудами и тонкими оболочками, которые могут разорваться в любой момент, как, например, амниотическая оболочка и даже плацентарные оболочки, особенно если речь идет о предлежании плаценты (состояние, при котором плацента расположена очень близко к шейке матки) в результате слишком большого давления. Царапины или разрывы плодных оболочек могут привести к внезапному излитию околоплодных вод и началу интенсивных схваток, отслойке плаценты, а также к множественным серьезным осложнениям вследствие искусственного вызова родов, когда организм женщины еще не готов к этому.
• Инфекции – прикосновение к шейке матки женщины без соблюдения необходимых гигиенических мер может привести к попаданию бактерий в полость матки, что может нанести вред плоду или принести значительный ущерб организму беременной женщины. Эти бактерии могут быть очень опасными и стать причиной большой трагедии для семьи.

Что делать в случае проявления врачебной халатности при отделении плодных оболочек?

Если во время беременности вам проводили процедуру разрыва плодных оболочек, в результате которой вам или вашему плоду был нанесен значительный вред, важно обратиться к профессионалу, например, к опытному и квалифицированному адвокату по врачебной халатности, доказавшему свою успешность в этой области. Адвокат в сотрудничестве с соответствующим медицинским специалистом исследует случай, изучив его шаг за шагом с момента начала процедуры и до родов. Если в результате процедуры у вас возникли необычно острые боли, сильное кровотечение, внезапно начались родовые схватки, у вас развилась инфекция или имело место какое-либо другое явление, связанное с процедурой, важно изучить связь между процедурой отделения плодных оболочек и событием, вызвавшим повреждение, и определить, действительно ли имела место врачебная халатность.