Врачебная халатность при родах с применением щипцов

К наложению щипцов во время родов прибегают в том случае, если по какой-то причине ребенок не продвигается вниз по шейке матки, а «застревает» по пути. Это состояние представляет большую опасность как для роженицы, так и для плода, поэтому необходимо как можно быстрее провести родоразрешение. Наложение щипцов дает возможность женщине избежать операции кесарева сечения, и роды с их применением обычно проводятся быстро и с высокой степенью мастерства. Для использования щипцов требуется специальная подготовка, так как иногда необходимо ввести щипцы глубоко в матку и «захватить» головку ребенка, не причиняя вреда ни роженице, ни плоду, а кроме того, и подготовить шейку матки, чтобы она была достаточно расширена для извлечения ребенка без каких-либо дальнейших повреждений. Врачебная халатность при родах с наложением щипцов включает в себя нанесение любого вреда, причиненного плоду или матери как следствие того, что этот метод был выбран ошибочно, в результате неправильного, необоснованного или небрежного использования щипцов или их наложения работником, не прошедшим специальное обучение и не имеющим полномочий для выполнения этой процедуры.

Родовспоможение с помощью наложения щипцов 

Часто случается так, что головка ребенка «застревает» в шейке матки или родовых путях, подвергая риску как ребенка, так и роженицу. Это состояние может вызвать разрывы матки или влагалища матери, привести к сильному кровотечению, асфиксии плода и серьезным проблемам со здоровьем у обоих. По этой причине, если ребенок оказался в критическом состоянии из-за застревания в родовых путях, врач сделает все возможное, чтобы как можно скорее вытащить его оттуда. Одним из способов сделать это является использование акушерских щипцов, и существует несколько типов акушерских щипцов, из которых врач выберет наиболее подходящий. Бывают ситуации, когда узкие родовые пути матери приходится расширять, чтобы ребенок мог выйти естественным путем, а бывают ситуации, когда головку ребенка приходится осторожно захватывать щипцами и вытягивать наружу или, по крайней мере, продвигать вперед достаточно далеко, чтобы он мог выйти наружу, благодаря сокращениям матки матери. Щипцы будут использоваться, когда врач считает, что ребенок застрял и не может двигаться вперед, когда женщина устала и не может больше тужиться, когда роды длятся дольше, чем желательно и принято, или когда диагностированы состояния дистресса у матери и плода.

Кто может проводить процедуру наложения щипцов и какие риски при этом возникают?

Проводить роды с использованием щипцов могут только те, кто прошел соответствующее профессиональное обучение и имеет большой опыт наложения щипцов. Риски многочисленны, поэтому применение щипцов рассматривается только в том случае, если врач считает, что это лучший, самый быстрый и наиболее эффективный способ извлечь ребенка из утробы матери. Риски, связанные с наложением щипцов, могут включать в себя значительные разрывы матки и родовых путей роженицы, вплоть до тяжелых травм, включая сильное кровотечение и повреждение тканей, а также ущерб, который может быть причинен ребенку из-за усиленного его вытягивания, будь то повреждение его головы, шеи или позвоночника, не говоря уже о сильной боли, которую может испытывать женщина во время наложения щипцов и искусственного расширения шейки матки, выполняемого для того, чтобы дать возможность головке ребенка пройти.

Что такое врачебная халатность при наложении щипцов?

В связи с многочисленными рисками, связанными с использованием этого метода, его рекомендуется применять только в тех случаях, когда врач считает, что это наилучший способ родоразрешения, а все другие варианты не подходят. Кроме того, операцию должен проводить медик, обученный пользоваться щипцами и имеющий опыт в этой области. Врачебная халатность при наложении щипцов включает в себя все виды ущерба, причиненного матери и плоду в результате неправильного, необоснованного и неприемлемого использования щипцов:

• Решение применить щипцы для родовспоможения было ошибочным — наложение щипцов является лишь одним из многих вариантов выведения на свет ребенка, находящегося в состоянии дистресса. Если выяснится, что решение применить щипцы для родовспоможения было в корне неверным, поскольку оно не учитывало состояния дистресса матери и плода или показателей их состояния на том этапе, и что выбор другой техники мог бы предотвратить причиненный ущерб, то, возможно, речь шла о врачебной халатности.
• Подготовка женщины к родам с наложением щипцов была халатной – прохождение родов с помощью щипцов – это совсем не пустяк. Для этого необходимо подготовить родовые пути матери, а иногда и выполнить предварительную эпизиотомию, чтобы предотвратить разрывы, кроме того, необходимо педантично объяснить роженице риски, которые могут образоваться в результате наложения щипцов, и получить ее согласие, а в том случае, если она испытывает слишком сильную боль или ее сознание слишком спутано, чтобы принимать решение – получить согласие членов семьи.
• Не было проведено тщательного предварительного обследования – врач должен провести тщательное предварительное обследование, в ходе которого он обязан убедиться, что шейка матки у женщины полностью раскрыта, ребенок находится в положении головкой вниз, отсутствуют оболочки плодного яйца, которые могут помешать прохождению, и что мочевой пузырь матери пуст (если мочевой пузырь полон, ему грозит перфорация в процессе родов). Только после того, как врач убедится, что нет возможности исключить проведение родов с наложением щипцов, можно будет их выполнить.
• Проведение родов с наложением щипцов было исполнено халатным образом – наложение щипцов для родоразрешения должно проводиться с максимальной осторожностью, чтобы щипцы были размещены в правильном месте, не повредили родовые пути матери и не нанесли вреда ребенку. Если тянуть слишком сильно, под неправильным углом или небрежно, можно нанести очень тяжелый вред, включая травму черепа и позвоночника ребенка или разрыв родовых путей и матки матери.

Что можно сделать в случае врачебной халатности при наложении щипцов?

Если вы считаете, что вам был причинен вред во время родов с наложением щипцов как следствие врачебной халатности, важно проконсультироваться с адвокатом по врачебной халатности, который является экспертом в этой области и имеет подтвержденный опыт успешной практики в таких делах. Адвокат вместе с соответствующим медицинским экспертом изучит весь процесс родов, включая мониторинг процесса родов (чтобы увидеть, были ли какие-либо ранние признаки, которые могли бы полностью изменить картину), чтобы определить, как был нанесен ущерб вам или вашему ребенок. Если выяснится, что ущерб действительно был вызван халатностью врача или команды родильного зала, можно будет подать иск о врачебной халатности в суд.