Это сложное сердечное заболевание возникает у плода во время его развития в утробе матери, когда сердечные артерии развиваются в направлении, обратном по отношению к нормальному: формируются два отдельных круга кровообращения, когда обогащенная кислородом кровь возвращается обратно к сердцу, а не распространяется по всему организму. Результат – постоянный дефицит кислорода и синеватый и бледный цвет кожи. Это состояние чрезвычайно опасно и грозит привести к жизни, полной страданий и постоянного риска. Обычно проводят экстренную операцию, пока ребенок еще в утробе матери, а самое позднее -сразу после его рождения. Отсутствие быстрой диагностики транспозиции магистральных сосудов может привести к задержке реакции для больного ребенка, что снижает его шансы на выживание и причиняет большие страдания. В этой статье мы объясним, что такое медицинская халатность в случаях транспозиции магистральных сосудов и что с этим можно сделать.
Что такое транспозиция магистральных сосудов (артерий) – ТМС (А)?
Это состояние, при котором артерии сердца развиваются в утробе матери неправильно и противоположно естественным направлениям, что формирует два отдельных круга кровообращения, кровь, поступающая из легких, насыщенная кислородом, возвращается внутрь сердца, тогда как остальной организм получает кровь, в которой мало кислорода, недостаточного для его потребностей. Это тяжелое, опасное состояние, которое приводит к жизни, полной риска и страдания. По неизвестной причине от этого явления страдают в основном мальчики, в три раза чаще, чем девочки, и многие врачи предупреждают о росте этого явления в последние годы и связывают его с ювенильным диабетом у матери, хотя во многих случаев это было диагностировано и у совершенно здоровых матерей.
Как лечится ТМС (А)?
В этом состоянии не избежать операции. Пока малыш ждет операции, он должен находиться под полным медицинским контролем, на лекарственной терапии и в рамках медицинской процедуры под названием «процедура Рашкинда», чтобы ребенок оставался в том состоянии, в котором он был в утробе матери, когда артериальный проток и отверстие в перегородке между двумя предсердиями открыты и позволяют крови проходить между ними. Это единственный способ обеспечить прохождение насыщенной кислородом крови ко всем тканям организма.
Что такое врачебная халатность в случае ТМС (А)?
Когда мы приступаем к рассмотрению медицинской халатности в случаях с ТМС (А), мы должны помнить, что это очень тяжелое и сложное медицинское состояние, по поводу которого требуется полное медицинское сопровождение младенца, только что родившегося и уже ожидающего операции, и чем сложнее случай, тем выше вероятность того, что что-то пойдет не так. Вот почему медицинская халатность в случаях с ТМС (А) проявляется преимущественно в следующих ситуациях:
- Невыявление состояния ТМС (А) – поскольку сердце плода развивается на седьмой или восьмой неделе беременности, можно обнаружить на системных скринингах и эхокардиографии, что имеет место врожденный порок развития. Если родителей не информируют о ситуации, они не могут решить, сохранять беременность или нет, и если да, то родильный зал должен быть оснащен всем жизненно необходимым оборудованием, позволяющим обеспечить ребенка кислородом сразу после рождения и перенести его немедленно в респираторную реанимацию.
- Поведение персонала родильного зала – вели ли себя медики в родильном зале надлежащим и разумным образом в свете факта рождения ребенка с ТМС (А)? Все ли риски были учтены и была ли выбрана наилучшая стратегия родов? (Это состояние не обязательно не допускает обычные естественные вагинальные роды, но должна быть проявлена соответствующая осмотрительность).
- Этап ожидания операции – с момента рождения ребенок, страдающий ТМС (А), находится в постоянной опасности для жизни. Его лечение включает эндоскопию, введение лекарств через вену, установку трубок, инвазивные процедуры, такие как введение катетера с баллоном ему в область сердца (процедура Рашкинда) и многое другое, чтобы сохранить ему жизнь. Любая халатность во введении медикаментов и в их дозировке, во внедрении трубок, в хирургических и нехирургических процедурах и во многом другом может закончиться смертью младенца или причинением ему необратимого ущерба.
- Хирургический этап – должна быть взята на рассмотрение любая медицинская халатность, проявленная во время операции по коррекции сердечных артерий, в том числе со стороны анестезиолога, хирурга, команды операционной и т. д. Операция действительно сложная и тяжелая и выполнять ее надо умело, профессионально и только при наличии у врачей соответствующей квалификации.
- Этап восстановления – каждый ребенок, особенно младенец в возрасте нескольких дней после операции на открытом сердце подвергается воздействию многих опасностей, таких как инфекции. Халатное лечение младенца после операции может стать основанием для иска по поводу медицинской халатности.
Как адвокат может помочь вам в случае ТМС (А)?
Если у вас родился ребенок с ТМС (А), важно, чтобы вы обратились к юристу, разбирающемуся в области медицинской халатности, который рассмотрит ваш случай и проверит, разумным ли образом различные медицинские команды лечили вашего ребенка, принимали ли разумные и правильные решения в режиме реального времени, действовали ли в соответствии с тем, чего от них ожидается в этой профессии, и сделали ли все, что было возможно. Если выяснится, что медицинские команды действительно проявили халатность в своей работе, можно подать иск в суд по поводу врачебной халатности.
Вопросы и ответы
- Что такое медицинская халатность в случае ТМС (А)?
Медицинская халатность в случае ТМС (А) может проявиться на любом этапе беременности, родов, ожидания операции, оперативного вмешательства и последующего восстановления после него. Во-первых, отсутствие диагностирования ТМС (А) лишает родителей их права решить, стоит ли продолжать беременность или нет, и не дает акушерской бригаде понять, что они имеют дело с ребенком, жизнь которого находится в непосредственной опасности с момента его рождения, в связи с чем необходимо провести различные медицинские процедуры, чтобы сохранить малышу жизнь до операции, выполнить саму операцию, а затем принимать меры к восстановлению и выздоровлению малыша. Если у вас родился ребенок с ТМС (А), и по халатности он пострадал во время ухода за ним, вы можете обратиться к юристу, эксперту в области медицинской халатности, и изучить все это дело.
- Когда проявляется медицинская халатность при ТМС (А)?
Медицинская халатность при ТМС (А) имеет место, когда кто-либо из медицинских команд, лечащих беременную мать и ее ребенка после родов, не ведет себя разумно и приемлемо, не принимает всех возможных мер для предотвращения смерти малыша, не объясняет и не передает родителям достоверную информацию в режиме реального времени или халатно относится к своим обязанностям во время попыток спасти жизнь малыша на операции. Если вы подозреваете, что вашему ребенку причинен вред по медицинской халатности в случае ТМС (А), вы можете обратиться к профессиональному специалисту, например, к адвокату по медицинской халатности, чтобы выяснить этот вопрос.
- Как адвокат по медицинской халатности может помочь в случае ТМС (А)?
При известии о тяжелом врожденном пороке развития родители должны быть проинформированы об этом во время беременности, а также о возможности прервать беременность. Поэтому важно проверить у юриста, не проявил ли кто-либо из команды халатности.
- У моего ребенка ТМС (А), что делать?
Если ваш ребенок страдает ТМС (А), важно обратиться к профессиональному специалисту, например, к адвокату по медицинской халатности. Адвокат рассмотрит ваше дело в сотрудничестве с медиком – экспертом в этом вопросе, изучит действия медицинских команд, оказывавших помощь беременной матери и ребенку. Если окажется, что медицинская халатность действительно имела место, можно будет подать иск в суд.
