ברגעים הקריטיים ביותר של הלידה, חשוב ליולדת לדעת שחייה וחייה תינוקה נמצאים בידיים טובות. איחור בביצוע ניתוח קיסרי עלול להוביל לפגיעה קשה הן באם והן ביילוד, ולכן חשוב כל כך להמנע מכך. איחור בביצוע ניתוח קיסרי יכול להתרחש בשל החלטה שגויה של צוות חדר הלידה, בשל עיכוב בהבאת היולדת לחדר ניתוח או בשל התעכבותו של הרופא המנתח. כך או אחרת, מכל סיבה שהיא, אם נגרם נזק ליולדת ולתינוק, חשוב לבדוק האם מדובר ברשלנות רפואית בשל איחור בביצוע ניתוח קיסרי.
מהו ניתוח קיסרי?
ניתוח קיסרי מתבצע על ידי חיתוך בטן האם כדי לחלץ את העובר מן הרחם. ניתוח זה מתבצע כאשר הלידה הנרתיקית הרגילה הופכת מסוכנת מדי לאם ולתינוק. במצבים מסויימים, כגון לידת תאומים או לידה שידוע שיש לה פוטנציאל לסיבוכים, אף נקבע הניתוח מראש, והאם מגיעה לניתוח בשעה שנקבעה גם ללא צירים או תחילת לידה.
בישראל מבוצעים מדי שנה מאות ניתוחים קיסריים, וברוב המכריע של המקרים התינוקות נולדים בריאים ושלמים. ההתאוששות מהניתוח אמנם מלווה בכאבים, אך היא מהירה וניתן לחזור לשגרה בתוך זמן קצר. עם זאת, מומלץ לנשים אשר ילדו בניתוח קיסרי בעבר לא להסתכן בלידה וגינלית בשל החשש שהצלקות הישנות יפתחו. לכן ממליצים הרופאים להמשיך וללדת באמצעות ניתוח קיסרי נוסף.
מן הסיבות שבגללן יוחלט להעביר את היולדת לחדר הניתוח לביצוע לידה קיסרית?
במקרה של לידה נרתיקית רגילה אשר אינה מתקדמת על פי המצופה, עשוי צוות חדר הלידה, באמצעות רופא, להורות על העברת האם לחדר ניתוח לצורך ניתוח קיסרי. ישנן סיבות רבות מדוע דבר זה יכול להתרחש, וכמובן שכל מקרה הינו לגופו, אך אלו הן הסיבות הנפוצות ביותר להחלטה על ביצוע ניתוח קיסרי במקום לאפשר ללידה הוגינלית הרגילה להימשך:
- זיהוי מצוקה עוברית – מצוקה עוברית, כמו למשל ירידה בדופק הלב של העובר, בדרך כלל תהיה סיבה לניתוח קיסרי דחוף. הסיבה לכך היא שאם לא יחולץ התינוק במהירות מרחם אימו, הוא עלול להפגע קשות מחוסר אספקת חמצן ודם לרקמות החיוניות שלו.
- מנח תינוק שאינו מאפשר לידה וגינלית – במקרים מסויימים, כמו למשל בלידה בשבוע מוקדם, קורה שראש התינוק טרם התקבע בצוואר הרחם, ומסיבה זו הוא מונח ברחם האם באופן שאינו מאפשר לידה רגילה שלו. מאמצי האם ללדת תינוק במצב כזה עשויים להסתיים באסון, כמו למשל קרעים ברחם או פגיעה אנושה ביילוד, ולכן יומלץ לבצע ניתוח קיסרי דחוף.
- צניחת חבל הטבור – צניחת חבל הטבור הינו מצב שבו חבל הטבור משתלשל ראשון לפני התינוק, באופן שמסכן את המשך אספקת הדם והחמצן לתינוק. במצב זה, התינוק שעדיין תלוי בו לאספקת דם וחמצן עלול להינזק, ולכן יומלץ על ניתוח קיסרי דחוף.
- דיסטוציה – במצב זה, הלידה אינה מתקדמת על פי הציפיות, ראשו של התינוק אינו מתקדם בתעלת הלידה או שהצירים נחלשים מאד למרות הלידה הפעילה. במצב זה, יש חשש כי האם נחלשה, ולכן אינה יכולה לדחוף את התינוק, או שגורם כלשהוא מפריע להתקדמות הלידה. לכן יומלץ על ניתוח קיסרי דחוף.
- שיליית פתח – שיליית פתח הינו מצב שבו השילייה של התינוק חוסמת את צוואר הרחם. מצב זה הינו מסוכן מאד לאם ולעובר, מאחר והיא עלולה לגרום לקרעים ברחם ובתעלת הלידה, ואף לגרום לחנק התינוק כתוצאה מלחץ. לכן במצב כזה יומלץ על ניתוח קיסרי.
איחור בביצוע ניתוח קיסרי כרשלנות רפואית
כאשר אישה כורעת ללדת, צוות חדר הלידה אמור להעריך את התקדמות תהליך הלידה, לצפות מראש סיכונים שונים ולהערך אליהם. כאשר לידה אשר אינה מתקדמת על פי ההערכות, או כאשר יש חשש כי משהו אינו בסדר עם היולדת או עוברה, ניתן להורות על ניתוח קיסרי אשר יחלץ את העובר מרחם האם בבטחה כדי למנוע סכנה זו מהם.
איחור בביצוע ניתוח עלול לגרום לנזקים משמעותיים הן ליולדת והן לעובר, ולהשלכות חמורות על חייהם בהמשך. אם גם אתם נפגעתם כתוצאה מאיחור בביצוע ניתוח קיסרי, חשוב לבדוק האם מדובר ברשלנות רפואית על ידי שאלת השאלות הבאות:
- האם צוות חדר הלידה זיהה בזמן מצוקה עוברית, התקדמות לא תקינה של הלידה, או כל סיבה אחרת שבגללה הומלץ על העדפת לידה קיסרית על פני לידה וגינלית?
- האם צוות חדר הלידה הפנה את תשומת ליבו של רופא המחלקה לסכנה האורבת ליולדת וליילוד?
- האם הרופא הגיע בזמן סביר כדי לבדוק את האם ואת התקדמות הלידה?
- האם הרופא החליט החלטה לגבי המשך תהליך הלידה כאשר הוא מתייחס למצבה של היולדת והעובר ומבין היטב את השלכות החלטותיו? ( כמו לדוגמא במקרה שבו רופא רואה את מצוקת האם אך מחליט כי עליה לנסות ללדת וגינלית ולא מפנה אותה לחדר ניתוח )
- האם מן הרגע שבו התקבלה החלטה לפנות את האם לחדר ניתוח, ועד הרגע שבו בוצע הניתוח בפועל, חלף פרק זמן סביר?
- האם היולדת המתינה בחדר הניתוח לרופא המנתח, המרדים או כל איש צוות חיוני אחר פרק זמן סביר?
לאחר מענה על שאלות אלו ניתן יהיה להעריך האם מדובר ברשלנות רפואית, וניתן היה למנוע את הנזקים הרפואיים מן היולדת והעובר על ידי התנהלות תקינה, מהירה ויעילה יותר של צוות חדר הלידה.
