הפרדת קרומים, או סטריפינג, הינה טכניקה ידנית המתבצעת על ידי מיילדת או רופא מיילדותי כדי לזרז באופן טבעי את הלידה ולעזור לה להתקדם. על ידי שימוש באצבעות בלבד וללא מכשירים, מפרידים את את קרום מי השפיר מצוואר הרחם. פעולה זו משחררת הורמון ליפידי הנקרא פרוסטגלנדין אשר מעודד היווצרות צירי לידה. עם זאת, חשוב לזכור שפעולה זו רק מעודדת לידה ואינה נחשבת לפעולה מיילדותית. רוב הנשים יחלו לחוות צירים רק כ – 24 שעות לאחר הפרדת הקרומים, ויש כאלו אשר יזדקקו לביצוע חוזר של הפעולה על מנת להביא לצירים. בדרך כלל מקובל לבצע פעולה זו כאשר האישה כבר בשלה ללדת אך אינה חווה צירי לידה. רשלנות רפואית בהפרדת קרומים יכולה להתבטא בגרימת זיהום ליולדת או לעובר בשל אי נקיטת אמצעי היגיינה מתאימים, פציעת צוואר הרחם של האישה, או כל פעולה אחרת אשר גרמה לאישה או לעוברה לנזק משמעותי.
מהי הפרדת קרומים?
הפרדת קרומים, הנקראת גם סטריפינג ( אין קשר להיפרדות קרומים, שזהו מצב רפואי מסוכן שמחייב פנייה מיידית למוקד רפואי ) הינה פעולה יזומה המתבצעת על ידי רופא גניקולוג או רופא חדר לידה, כאשר גם מיילדות מוסמכות לבצע אותו לעיתים קרובות. בדרך כלל נוקטים בפעולה זו על מנת להביא ללידה באישה אשר הגיע כבר זמנה ללדת, אך צירי הלידה אינם מגיעים באופן טבעי. על מנת לבצע פעולה זו יש לנקוט באמצעים סטריליים באופן וודאי, מאחר וכל נגיעה באיזור צוואר הרחם של האישה עלולים להחדיר מזהמים שונים שעלולים לפגוע באם ובעובר.
ברוב המוחלט של המקרים הפעולה תתבצע על ידי שימוש באצבעות בלבד ולא בידי מכשירים, כאשר באמצעות סיבוב האצבע סביב צוואר הרחם של האישה יופרד קרום מי השפיר. פעולה זו עלולה להכאיב, אך הכאב קל וחולף מיד. ייתכנו גם דימומים קלים, אך לרוב הם חולפים גם הם עד מהרה. המטרה הינה לגרום להשתחררות ההורמון הליפידי פרוסטגלנדין המצוי ברחם האישה ותפקידו להשרות צירים באופן טבעי. עם זאת, אין מה למהר לחדר הלידה, מאחר ורוב הנשים יחלו לחוש את הצירים רק לאחר 24 שעות מרגע הטיפול וחלק גדול מהן ייאלצו לעבור את הטיפול בשנית על מנת לעורר צירים משמעותיים, כאשר על שאר הנשים הטיפול לא ישפיע כלל.
טיפול זה דומה במידה רבה לקיום יחסי מין בסוף ההריון שמטרתם לעורר את הורמון האוקסיטוצין אשר גם הוא מסוגל לחולל צירים ולהביא ללידה כאשר האישה בשלה לכך. לא מדובר על טיפול וודאי, אלא על 'עידוד' טבעי שעשוי לאפשר לאישה להמנע שימוש במזרזי לידה אגרסיביים או בפקיעת מי שפיר אשר מלווים בסיכונים.
לקריאה נוספת על רשלנות רפואית בלידה >>>
מהי רשלנות רפואית בהפרדת קרומים?
הרשלנות הרפואית בהפרדת קרומים מתחלקת למספר קטגוריות: אי מתן הסבר מספק לאישה ולמשפחתה אודות הטיפול, הסיכונים השונים או מה יש לצפות לאחר מכן, אי קבלת הסכמתה לטיפול, או גרימת נזק, זיהום או פציעה במהלכו:
- אי מתן הסבר מספק – בדרך כלל הפרדת קרומים מתבצעת אצל הרופא הגניקולוג הבודק את האישה ההרה בשלהי ההריון, ולעיתים אף מחפש כבר פתיחה מסויימת על מנת לברר האם ניתן כבר לשלוח את האישה לחדר הלידה. הרופא כבר 'נמצא' באיזור, ויכול בקלות רבה לבצע את ההליך באופן ספונטני וללא הכנה מוקדמת מראש. עם זאת, במידה והרופא לא סיפק לאישה הסברים ממצים אודות התהליך, לא תיאר בפניה אילו תסמינים עשויים להעיד על בעיה, למה עליה לצפות לאחר הטיפול ולקבל את הסכמתה המלאה, ייתכן ומדובר ברשלנות.
- גרימת נזק או פציעה – ביצוע הפעולה על ידי אדם חסר נסיון, אדם אשר לא קיבל הכשרה לכך או על ידי הפעלת כוח ולחץ רבים מדי על איזור צוואר הרחם של האישה, עלולים להיות הרי אסון. האיזור העדין של צוואר הרחם באישה שהגיע כבר זמנה ללדת עשיר מאד בכלי דם ובקרומים דקיקים אשר עלולים לפקוע בכל רגע, כדוגמת קרום מי השפיר ואפילו קרומי השילייה, במיוחד אם מדובר על שיליית פתח, ( מצב שבו השילייה סמוכה מאד לצוואר הרחם ) לחיצה חזקה מדי, שריטה או קריעה של הקרומים עלולים להביא לירידת מים פתאומית, לתחילתם של צירים חזקים, להיפרדות שילייה ולנזקים רבים וחמורים עקב גרימת לידה באופן לא טבעי לגוף, כאשר האישה עדיין לא מוכנה לכך.
- זיהומים – פעולת הנגיעה בצוואר הרחם של האישה מבלי לנקוט באמצעים היגיינים מתבקשים עלולים להחדיר לתוך חלל הרחם חיידקים שיכולים לפגוע בעובר או לגרום נזק משמעותי לאם ההרה. חיידקים אלו עלולים להיות מסוכנים מאד, ולגרום לאסון כבד למשפחה.
מה עושים במקרה של רשלנות רפואית הפרדת קרומים?
במידה ועברת טיפול הפרדת קרומים בעת ההריון וכתוצאה מכך נגרם לך או לעוברך נזק משמעותי, חשוב לפנות לאיש מקצוע כעורך דין רשלנות רפואית מנוסה ומיומן אשר יש לו הצלחות מוכחות בתחום. עורך הדין, בשיתוף עם גורם רפואי רלוונטי, יבחנו את המקרה על ידי בדיקת שלב אחר שלב מרגע הטיפול עצמו ועד ללידה. במידה וחשת כאב חריג, הופיע דימום משמעותי, החלו צירי לידה באופן פתאומי, נדבקת בזיהום או כל תופעה אחרת כתוצאה מן הטיפול, חשוב לבדוק את הקשר בין הפרדת הקרומים ובין האירוע שגרם לנזק, ולברר האם אכן מדובר ברשלנות רפואית.
