מחלת קוואסקי תוקפת ילדים עד גיל 5 וגורמת לדלקות נרחבות בכל גופם אך מתמקדת בעיקר בכלי הדם, בלוע, בגרון ובעיניים. אי אבחון של המחלה עלול לגרום לנזקים חמורים לילדים הסובלים ממנה מאחר וטיפול לא מתאים ולא יעיל יכול לגרום להתדרדרותה במהירות ולהביא למוות או לנזקים חמורים למוח, ללב ולעמוד השדרה עקב אי אספקת חמצן בשל כלי הדם הנמקים מן הדלקת. במאמר זה נסביר כל מה שחשוב לדעת אודות רשלנות רפואית מחלת קוואסקי ומה ניתן לעשות בנידון.
מחלת קוואסקי
המחלה שבעבר נחשבה מחלה המשוייכת בעיקר לאיזור יפן והמזרח הרחוק, הולכת והופכת נפוצה עם השנים גם באיזורים אחרים בעולם, אף על פי שעדיין נחשבת למחלה נדירה יחסית. המחלה ככל הנראה משלבת שני גורמים עיקריים – רגישות גנטית לרעלן מסוים של וירוס מסויים, ונוכחות ויראלית בגוף. כמו כן, הרוב המוחלט של הילדים הסובלים ממנה יהיו מתחת לגיל 5. התסמינים של המחלה הינם חום גבוה, פריחה, דלקת בכלי הדם אשר עלולה להתפשט גם לכלי הדם הגדולים, לרבות כלי הדם הכליליים של הלב, ודלקות נוספות אשר יכולות לתקוף כל אחד מאברי הגוף ובעיקר בקרום המוח, בעיניים, בלוע ובגרון, בריאות, במפרקים ובבלוטות הלימפה. פרט חשוב נוסף הוא שבמרבית המקרים לא נמצא שום גורם אחר המצביע על הסיבה להתפרצות הדלקת, גם לא עדות לוירוס שייתכן וחולל אותה שככל הנראה כבר הוצא מן הגוף, מה שמרמז יותר מכל כי ככל הנראה מדובר במחלת קוואסקי.
מדוע כל כך חשוב לאבחן את המחלה בזמן ובמדויק?
מאחר ומחלת קוואסקי הינה בעלת פוטנציאל לחולל שמות בגופו הצעיר של הילד ולהותיר אותו עם נזקים קבועים, חשוב מאד לאבחן את המחלה במדויק ולהחיל מיד טיפול ומעקב אחר התפתחותה, תוך הבנה שבכל רגע נתון היא עלולה לגרום לדלקת לבבית, דלקת קרום המוח, ודלקות נוספות אשר יעמידו את הילד בסכנת חיים של ממש, ואף בסכנה לאיבוד איבר עקב נמק בכלי דם גדול. מרגע גילוי המחלה ייכנס הילד למעקב בהשגחה מלאה, גם אם הוא נראה בריא וחיוני, הכוללת בין היתר:
- בדיקת אנגיוגרפיה – זוהי בדיקה המתבצעת באמצעות הזרקת חומר ניגוד וצילום רנטגן לבבי על מנת לזהות נזקים אפשריים לשריר הלב, הבדיקה למרבה הצער מכאיבה אך הכרחית, ועם השנים פותחו שיטות שונות לבצעה תוך מינימום של אי נוחות לילד.
- בדיקות לזיהוי מפרצת מוחית – על הילד לעבור בדיקה מקיפה על מנת לזהות בזמן ובמועד אפשרות למפרצת מוחית האופיינית למחלה.
- מעקב אחר התפתחות המחלה – המחלה עלולה ללבוש צורות רבות ושונות כגון דלקת כלי דם, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, דלקת עיניים, דלקת בגרון ובלוע, ועוד. לכן בכל מקרה של התפרצות כזו יש לטפל כמקובל, ולא להתייחס לכך כאל דלקת ויראלית או חיידקית.
- מעקב לאורך שנים – הילד שלקה במחלה עשוי לסבול במרוצת חייו מליקויים בתפקוד הלב וכלי הדם השונים, וכן גם בריאות ובאברי הגוף הנוספים עקב ליקויים בכלי הדם המובילים חמצן אליהם. לכן יש להמשיך ולעקוב אחר תפקודי הגוף השונים גם שנים לאחר ההחלמה מן המחלה.
רשלנות רפואית מחלת קוואסקי
מן הסיבות שראינו לעיל, המחלה עלולה לפגוע קשות בגופו של הילד ואף להמיתו אם איננה מזוהה בזמן, אינה מטופלת כראוי, ואיברי היעד העיקריים של המחלה, כלומר, כלי הדם, המוח והלב, אינם מנוטרים גם שנים לאחר ההחלמה מן המחלה, כל זאת על מנת לאתר בזמן נזקים אפשריים בשל חוסר חמצן מכלי הדם הפגועים. רשלנות רפואית שנובעת מאי אבחון המחלה במדוייק תוך זילזול בסימנים המובהקים של המחלה, ובמיוחד לאור העובדה שלא ניתן היה למצוא גורם ויראלי, זיהומי או חיידקי לדלקת, שהוא המאפיין העיקרי שלה, ותוך הקלת ראש בתסמיני דלקת שונים בגוף, עשויה לגרום לנזקים חמורים מאד לטווח הארוך, להעמיד את חיי הילד בסכנה ולא לאתר בזמן מקרים של דלקת שריר הלב, דלקת קרום המוח או נזקים אפשריים לרקמות עקב אי אספקת חמצן.
מה עושים במקרה של רשלנות רפואית מחלת קוואסקי?
רופא אשר מקבל לטיפול ילד החולה במחלת קוואסקי אך מקל ראש בתסמיניו, מתבלבל בינה לבין דלקת ויראלית עונתית ואינו בודק לעומק את הסיבות לדלקת, ייתכן ומתרשל בתפקידו. מדוע? משום שגם אם הוא סבור שמדובר בדלקת עיניים עונתית, דלקת גרון ולוע האופייני לילדים בגן אשר מדביקים זה את זה בזיהומים ויראליים או משייך את דלקת קרום המוח לחיידק הנפוץ והמוכר, ולמעשה לא בודק בבדיקת דם או בדרך אחרת מיהו הנגיף או החיידק האחראים לדלקת, לא יוכל לזהות בזמן כי אין למעשה גורם נגיפי או זיהומי לדלקת, מה שמדליק מיד את החשד כי מדובר במחלת קוואסקי.
לכן במקרה של ילד שלא אובחן בזמן כסובל מן המחלה, מומלץ מאד לפנות לעורך דין לרשלנות רפואית אשר יבחן את כל תהליך הטיפול בילד כדי לבדוק האם אכן התרחשה רשלנות רפואית בטיפול בו והמחלה אכן לא אובחנה בזמן.
