במצב של לידה המתרחשת בין השבוע 24 – 34, מתן סטרואידים להבשלת ריאות העובר עשויה להציל את חייו ולאפשר לו סיכוי רב יותר לשרוד את הלידה המוקדמת מדי. מאחר והתפיסה המקובלת בעולם, וגם בישראל, לתת סטרואידים בכל מקרה של לידה מוקדמת מאיימת, ניתן לתבוע רשלנות רפואית עקב אי מתן טיפול זה אם יתברר כי המצב הבריאותי של האם ותהליך הלידה אפשר את מתן הסטרואידים וכי והנזק שנגרם לתינוק נבע ישירות מההחלטה שלא לתת אותם, לדוגמא במקרה של אי הבשלת הריאות שהובילה לקריסתן ולמות העובר.
לידה מוקדמת
לידות מוקדמות המתרחשות החל מן השבוע ה – 24 להריון עלולות להיגרם בשל שורה של נסיבות, החל מפגיעה באם עקב תאונה או נפילה, מחלה קשה של האם, מום קשה של העובר, כשל כלשהו במהלך התקין של ההריון, היפרדות שליה וכדומה. עולם הרפואה התפתח בצורה בלתי רגילה בעשורים האחרונים בכל הנוגע לטיפול בעוברים זעירים שהגיחו לאוויר העולם לאחר שסיימו רק את מחצית דרכם ברחם, וכיום יותר ויותר עוברים שורדים את המעבר החד מגופה החמים והתומך של האם אל האינקובטור המכני. אף על פי שעדיין ייתכנו פגיעות ונזקים משמעותיים הן קוגניטיביים והן פיזיים לעובר שנולד בשלב כה מוקדם, מתנת החיים שהם מקבלים כנגד כל הסיכויים שווה את זה.
חשיבותה של הבשלת ריאות העובר
אחד מגורמי המוות הנפוצים ביותר למות יילוד אשר נולד צעיר מדי הינה קריסת הריאות בשל אי בשלותן, ולאחר מכן קריסת הגוף כולו עד למותו הבלתי נמנע. מתן סטרואידים גורם להבשלה מוקדמת של הריאות ובכך משפרת את סיכוייו לשרוד מחוץ לרחם גם בלידה מוקדמת מאוד.
יתרונות התרופה צלסטון
אחת הפעולות השכיחות והנפוצות ביותר להצלת חיי עובר צעיר מדי היא מתן סטרואידים באמצעות תרופה בשם צלסטון לאם ההרה שנקלעה ללידה מוקדמת בניסיון לגרום להבשלת ריאות מהירה בעובר שברחמה עוד לפני שנולד, ובנוסף גם למנוע דימומים במוח ובלב, וזאת כדי להכין אותו לחיים שמחוץ לרחם בצורה המיטבית ביותר. לתרופה תופעות לוואי של קשיים בעיכול, גלי חום, הפרעות לרמת הסוכר בדם וירידה בתנועות העובר ולכן יש לתת אותה תחת השגחה של צוות רפואי כשהאם נמצאת בשמירת הריון. למרות תופעות הלוואי הלא נעימות, היתרונות של התרופה הוא סיכוי טוב יותר ללדת תינוק המוכן לחיים אשר יזדקק פחות לתמיכה נשימתית וילקה בפחות סיבוכים רפואיים לאחר הלידה המוקדמת.
רשלנות רפואית עקב אי מתן טיפול בסטרואידים בלידה מוקדמת מאיימת
מאחר ופעולה זו של מתן סטרואידים ליולדת הנמצאת בסכנה ללידה מוקדמת נחשבת בעולם כולו וגם בישראל לפעולה הכרחית המומלצת לכל אישה הנמצאת במצב של לידה מוקדמת ולכל אישה אשר נמצאת בשמירת הריון ויש חשש כי היא תלד מוקדם מהצפוי, אפילו אם מדובר רק בחשש קל. אי מתן הסטרואידים אינו עולה בקנה אחד עם הרופא הסביר והמקובל בתחום, ולכן מניעת מתן התרופה אשר גרמה לנזק חמור לתינוק מהווה רשלנות רפואית.
מתי אסור לתת לאישה סטרואידים להבשלת ריאות העובר?
אישה אשר נמצאת בסכרת הריון קשה ולא מאוזנת, עלולה לחוות תופעות לוואי קשות מן התרופה הנקראת ‘צלסטון’ שתפקידה הבשלת ריאות התינוק, ולכן יש לתת אותה רק כאשר האישה תחת השגחה מלאה של הצוותים הרפואיים ונמצאת בשמירת הריון. כמו כן, ישנם מספר מצבים בריאותיים נוספים שבהם מתן סטרואידים עלול לפגוע במהלך התקין של הלידה, לפגוע קשות בבריאות האם (כמו למשל אלרגיה של האם לרכיבי התרופה) ועוד.
כיצד בוחנים מקרה של רשלנות רפואית עקב אי מתן סטרואידים בלידה מוקדמת מאיימת?
מאחר ומתן הסטרואידים מומלץ לכל יולדת הנמצאת בסכנה ללידה מוקדמת אפילו אם החשש הינו קל, אי מתן הסטרואידים במקרה של לידה מוקדמת פעילה או חשש להתכנותה, מעלה שאלות קשות. לצורך ביסוס עילת תביעת רשלנות רפואית, צריכים להתקיים התנאים הבאים:
- האישה הייתה במצב מתאים למתן סטרואידים להבשלת הריאות.
- התינוק נפגע בשל אי הבשלת ריאות, דימום במוח או באיברים הפנימיים, אשר יכלו להמנע באמצעות מתן הסטרואידים.
חשיבותו של עורך דין מומחה לרשלנות רפואית
עורך דין הבקיא ברשלנות רפואית יוכל להכריע מתוך בדיקת החומר הרפואי של המקרה שלכם האם מדובר ברשלנות רפואית או לא. ובמידה ויתברר וכן, ייצא איתכם למאבק משפטי להשגת פיצויים בגין רשלנות רפואית בשל אי מתן סטרואידים במקרה של לידה מוקדמת מאיימת. על פי חוק, גם היילוד עצמו אשר בגר ומעוניין לתבוע את הרופא שיילד אותו בגין הנזקים החמורים שנגרמו לו יכול לעשות זאת עד גיל 25.