לידה הינה מאורע מרגש, יום של אושר ושמחה למשפחה כולה. אולם ליולדת עצמה, אשר מצפה יותר מכל לפגוש סוף סוף את התינוק שלה, עלולות להיות הפתעות לא נעימות בדמות קרע בפרינאום במהלך הלידה אשר גורם לדימום, לכאבים עזים, ובמצבים חמורים במיוחד גם נזק חמור למערכת העצבים ואף לרקמות ולשרירים, או לנזקים קבועים בשליטה בסוגרים. במאמר זה נסביר מתי ניתן לקבוע רשלנות רפואית במקרים של קרע בלידה ומה ניתן לעשות בנידון.
קרע בפרינאום במהלך לידה
תהליכי הלידה האנושיים שונים מאד מתהליכי הלידה בקרב יונקים אחרים. באופן פיזיולוגי, החלקים העדינים ביותר בגופה של האישה נאלצים להימתח לקוטר רחב הרבה יותר מאשר במצבם הטבעי על מנת לאפשר לראשו של התינוק לצאת מתעלת הלידה, לכן קרעים קלים בפרינאום (הרקמה אשר מחברת בין הפות לפי הטבעת) הינם צפויים ונפוצים בשל כך. עם זאת, תפקידן של המיילדות ושל רופאי חדר הלידה הוא למנוע מן הקרע להפוך למשמעותי, עמוק ומסוכן, וזאת בשל ריבוי כלי הדם והעצבים באיזור הרגיש הזה. קרע חמור עלול להתדרדר במהירות לנזקים קשים וקבועים לשרירים, לרקמות, לכלי הדם ולמערכת העצבים, לגרום לדימומים חמורים ומסכני חיים, לאובדן תחושה, לחוסר שליטה בסוגרים, להצלקויות רגישות וכואבות, להלם ולטראומה נפשית, לשינוי במראה הפות אשר עלול לגרום לאישה להרגיש נחשקת פחות, לירידה בחשק המיני עקב הפרעות נוירולוגיות באזור שיכולות לגרום לאובדן תחושה או כאב בזמן קיום יחסי מין, ולנזקים חמורים לא פחות באזור פי הטבעת או צינור השתן שעלולים לגרום לאובדן היכולת לשלוט בהפרשות. על מנת שדבר כזה לא יקרה ליולדת שרק רוצה לחוות לידה בריאה ולהגשים את הנשיות שלה בהבאת ילד לעולם, ולא לצאת מבית החולים כשהיא כאובה ודואבת ועם נזקים משמעותיים, נפשיים ופיזיים, לכל חייה, יש לנקוט בכל פעולה שיש בה כדי להביא למניעת הנזק.
כיצד ניתן לצפות מראש קרע בלידה משמעותי וכיצד ניתן להימנע ממנו?
ישנם מקרים שבהם הסיכון לקרע משמעותי במהלך הלידה הינו צפוי. אלו מקרים שבהם יולדת כבר נקלעה בעבר למקרים של קרעים קשים והצלקות שנותרו לה עלולות להפתח, מקרים שבהם היולדת הינה קטנה וצרה באופן יחסי, מקרים שבהם התינוק גדול מהממוצע והיקף ראשו רחב באופן יחסי, מצבים שבהם המנח של התינוק הינו לא תקין, מצבים שבהם היולדת נזקקת ליילוד במכשור, כגון ואקום או מלקחיים אשר מעלים את הסיכון לקרעים, או לידות קשות ומסובכות שבהם הצוות נאלץ ליילד בלידת חירום את האישה. גם מצבים שבהם הרופא מחליט ליילד את האישה באמצעות תרופה לזירוז לידה הינם נחשבים לגורם סיכון, מאחר וגופה של האישה לא עובר תהליך של התרככות ומתיחה הדרגתית באמצעות צירים ממושכים, אלא עובר מיד למצב לידה. בכל המקרים הנ"ל מצופה מן הצוות הרפואי לנקוט זהירות מירבית, לבצע חתכי חיץ מבוקרים (במצב זה, המיילדת מבצעת חתך קל בפרינאום על מנת להרחיבו מעט ולהקל על הלידה, חתך ממנו ניתן להחלים בקלות ובמהירות) או לנקוט בכל פעולה אחרת שיכולה למנוע קרעים קשים, כגון העדפת ניתוח קיסרי על פני לידה ואגינלית, או כל דרך אחרת שיכולה למנוע מן האישה נזקים חמורים. בכל לידה שהיא, על המיילדת להגן על החיץ במהלך השלב השני של הלידה, על מנת למנוע קרע.
מתי ניתן יהיה לקבוע רשלנות רפואית במקרה של קרע בלידה?
במידה ונגרם לך נזק בלתי הפיך במהלך הלידה בשל קרע בלידה, חשוב לבוא ולהתייעץ עם עורך דין רשלנות רפואית מיומן ובקיא בתחום. בדרך כלל יעזר עורך הדין בגורם רפואי המנוסה בתחום, ובשיתוף פעולה עימו ייבחנו כל התהליכים הטיפוליים שננקטו באישה, לרבות התנאים שאיתם הגיעה לחדר הלידה, כמו למשל באיזה שבוע להריון היא היתה, משקל העובר, גודלו והיקף הראש שלו, מצבו הבריאותי של העובר, המצב הבריאותי והגופני של האם, כל ההחלטות והשיקולים, התרופות או התהליכים הרפואיים שבוצעו על מנת ליילד את האישה, וכל מידע רלוונטי חשוב שיש לבדוק אותו, על מנת לקבוע האם היתה רשלנות רפואית במקרה שלך. קביעה זו תתבסס בדרך כלל על השאלות הבאות, כאשר כמובן שכל מקרה הינו לגופו ובהתאם למקרה האישי שלך:
- האם צוות חדר הלידה הכיר והיה מיודע במצב הבריאותי של האישה ועוברה, כמו למשל גודל ומשקל העובר, מנח העובר, גיל ההריון, סיבוכים קודמים בלידות קודמות, ועוד, והאם ייחס לכך את תשומת הלב המירבית במהלך קבלת ההחלטות?
- האם האישה קיבלה תרופות לזירוז לידה?
- האם הלידה היתה מכשירנית?
- האם צוות חדר הלידה ניטר ובדק באופן סביר את התקדמות הלידה, ויכול היה לראות את התהוות הקרע בגופה של האישה (ישנם קרעים המתרחשים בתוך גופה של האם בדופן תעלת הלידה ואינם נראים לעין בתחילה, אך מצופה מן הצוות הרפואי לעקוב אחר הסימנים החיוניים של האם ולראות האם הם מתאימים לדימום פנימי)
- ברגע שהובן כי האישה מפתחת קרע, מה היו הפעולות שננקטו על מנת למנוע ממנו להתרחב ולהעמיק?
מדוע חשוב כל כך לפנות לעורך דין במקרה של קרע בלידה?
במידה ואת חוששת כי נפגעת במהלך הלידה ונגרמו לך נזקים עקב כך, חשוב להתייעץ עם עורך דין רשלנות רפואית. במידה ויתברר כי יש לך עילה מבוססת ומוצדקת לתביעת רשלנות רפואית, את תהיי זקוקה לייעוץ, ליווי וייצוג מקצועי לאורך כל התהליך על מנת להגיע לתוצאות הטובות ביותר עבורך. בנוסף, חשוב לזכור כי בזמן שאת פועלת לממש את הזכויות שלך כיולדת שנפגעה, את גם עוזרת לסלק מן המערכת גורמים רשלניים ולמנוע מיולדות נוספות להיפגע.
