מנח עורף לאחור אצל עוברים הינו מצב מסוכן ולא תקין אשר במהלכו במקום שהעובר יהיה במנח שבו פניו כלפי פנים ועורפו כלפי חוץ, קורה הדבר ההפוך, וראשו של העובר מוטה לאחור. מצב זה מעלה בעיות קשות מאד גם במהלך הלידה עצמה, וגם לעובר אשר ראשו ועמוד השדרה הצווארי שלו נמחצים לכיוון הלא נכון. במאמר זה נסביר את כל ההשלכות של רשלנות רפואית עורף לאחור על האם היולדת ועל העובר ומה ניתן לעשות בנידון.
מהו מנח עורף לאחור?
כאשר העובר שוהה ברחם, הוא מתפתח כך שבתום ההריון ראשו יהיה מופנה כלפי מטה אל עבר תעלת הלידה וגפיו יהיו אסופים לחיקו. פניו של התינוק אמורים להיות באופן תקין אל עבר החזה, כאשר כיפת ראשו היא זו שאמורה לעבור ראשונה בתעלת הלידה ומשם אל אויר העולם. אולם, במצב של מנח עורף לאחור, ראשו של התינוק מופנה לאחור, לעבר הגב, כאשר מופעל לחץ רב על חוליות הצוואר. מצב זה אינו תקין ועלול לגרום לשורה ארוכה של מצבים בריאותיים קשים הן לאם והן לעובר, אך יותר מכל, הוא עלול לגרום לרופאים המטפלים באישה להעריך שראשו של התינוק גבוה יותר מאשר המיקום האמיתי שלו באגן האם, והערכה שגויה זו עלולה לגרום לפעולת יילוד מכשירני שגוייה. ניסיון ללדת תינוק שראשו מופנה לאחור עלולה להסתיים בקרעים חמורים בפרינאום, או לגרימת נזק חמור הן לאם והן לעובר בעת שימוש במכשירים וולדניים. מסיבה זו, יש צורך הכרחי באבחון מצג ראש לאחור על מנת לתכנן את הלידה בהתאם, ולשקול אפשרויות שונות כגון יילוד מוקדם ( לצמצום הנזק והלחץ על עמוד השדרה של התינוק ) ניתוח קיסרי או פתרונות מועילים אחרים.
מה גורם למנח עורף לאחור?
מאחר ומנח עורף לאחור מתפתח באופן טבעי באחוז מסויים של ההריונות, יש קושי בזיהוי גורמים מובהקים לתופעה, אך ישנם מספר אלמנטים אשר מקובל להניח כי הם עשויים לגרום למנח עורף לאחור:
- מבנה האגן של האם: מבנה מסוים של אגן יכול להקשות על העובר להסתובב למנח אידיאלי.
- תנוחה ותנועה של האם במהלך ההיריון: היעדר תנועה או תנוחות לא אידיאליות של האם עלולות להשפיע על מנח העובר.
- מיקום השליה: כאשר השליה קדמית, היא עשויה לגרום להגבלה בתנועת העובר.
- עודף מי שפיר או מחסור במי שפיר: שינויים בכמות הנוזלים ברחם יכולים להשפיע על חופש התנועה של העובר.
- עובר גדול במיוחד: גודל העובר עשוי להשפיע על יכולתו להסתובב למנח אידיאלי.
האם ניתן לתקן את מנח העורף לאחור במהלך ההריון?
עולם הרפואה הקונבנציונלי וגם האלטרנטיבי יכול להציע מספר פתרונות לתיקון המנח, אולם חשוב להדגיש כי רק באמצעות מעקב הריון סדיר, בדיקות שונות והתייעצות עם רופא מומחה לתחום ניתן יהיה לקבוע בוודאות כי העובר אכן שינה את המנח למנח תקין:
- תרגילים ותנוחות במהלך ההיריון – אימוץ תנוחות שמקדמות את תנועת העובר, כמו תנוחת עמידה על ארבע, שימוש בכדור פיזיו לשיפור תנועת האגן והתעמלות מודרכת על ידי מדריך הריון מוסמך.
- תנועה במהלך הלידה – תנועות אגן מסויימות במהלך הצירים עשויות לעזור לעובר לשנות מנח.
- עיסוי או טיפולים משלימים – טיפולי פיזיותרפיה או שיאצו עשויים לסייע לשינוי מיקום העובר.
- מיילדת מנוסה או רופא חדר לידה – נוכחות של מיילדת בעלת ניסיון ורופא חדר הלידה מנוסים בהתמודדות עם מנחי עורף לאחור, והם יכולים להקל על תהליך הלידה או למצוא פתרונות ללידה בטוחה וקלה יותר.
באילו מקרים ניתן יהיה לקבוע רשלנות רפואית במקרים של עורף לאחור?
ניתן יהיה לקבוע רשלנות רפואית באבחון עורף לאחור כאשר הצוותים הרפואיים אשר טיפלו באם ההרה פעלו בהתנהלות לא סבירה, לא מקובלת ולא ראויה אשר הובילה לנזק משמעותי לאם ולעובר, כאשר בראש ובראשונה מדובר באי אבחנה נכונה שלהמצב. אי אבחנה של עורף לאחור מונעת טיפול הולם ותכנון לידה נכון, ואף עלולה לגרום לטיפול הרסני ושגוי מן היסוד, כמו למשל שימוש במכשירים ולדניים שיפגעו בעובר וביולדת. אך גם אם אובחן כי העובר נמצא במנח עורף לאחור, ובכל זאת ננקטו פעולות והתקבלו החלטות שגויות ובלתי מבוססות, כאשר התבצעה חריגה מסמכות של איש צוות רפואי או כאשר הטיפול שקיבלה האם בעת הלידה היה כרוך בחוסר זהירות קיצוני עד כדי גרימת נזק משמעותי.
לדוגמא: אם הרה מגיעה ללידה מבלי לדעת כי העובר שלה נמצא במנח עורף לאחור, כאשר הלידה מתחילה היא מתלוננת על כאבים עזים בגב התחתון ( אופייני למצב ) והמיילדת מחליטה להשתמש במכשיר וולדני כגון מלקחיים במקום ליידע את הרופא על סימנים מחשידים למנח עורף לאחור, פועלת על דעת עצמה ופוגעת קשות בעובר.
דוגמא נוספת: זוג הורים מגיע לחדר לידה כאשר הם מודעים למנח העובר שראשו מופנה לאחור, הם מיידעים את הצוות הרפואי אך בכל זאת תהליך הלידה מתרחש ללא התייחסות למצב זה, ועקב כך נפגעים גם האם וגם העובר.
מה ניתן לעשות במקרה של רשלנות רפואית עורף לאחור
במידה ואתם חוששים כי תינוקכם נפגע עקב רשלנות רפואית עורף לאחור, חשוב לפנות אל עורך דין בקיא ומנוסה בתחום אשר יבחן את כל דרכי ההתנהלות של הצוותים הרפואיים אשר טיפלו באם ההרה וליוו אותה במהלך הלידה כדי לנסות ולהבין כיצד קרה שהתינוק נפגע עד לגרימת נזק משמעותי מבלי שהדבר יאובחן ויטופל כראוי. במידה ויתברר כי אכן מדובר ברשלנות רפואית, ניתן יהיה להגיש תביעה לקבלת פיצוי על הנזק שנגרם לתינוק ולאם. חשוב לדעת – במידה ואתם הינכם התינוקות אשר נפגעו כתוצאה מרשלנות רפואית עורף לאחור, תוכלו להגיש תביעה עד להגיעכם לגיל 25.