בהגדרתה מיקרוצפליה הינה היקף גולגולת נמוך מהרצוי עבור הרך הנולד אשר מוגדר קטן יותר בשתי סטיות תקן לפחות מן הממוצע, אולם פירושה הינו מגוון רחב מאד של פגיעות מוחיות ואחרות, ולרוב היא תהיה מלווה בפגיעות נוספות כחלק מתסמונת גנטית או כחלק מפגיעה בהתפתחות התינוק. במילים אחרות – כמעט בכל המקרים של מיקרוצפליה, פגיעה זו אינה עומדת לבדה כפגיעה יחידה, אלא כחלק מסדרת פגיעות וסממנים של מחלה גנטית או פגיעה התפתחותית בעובר. במאמר זה נסביר כל מה שחשוב לדעת על רשלנות רפואית מיקרוצפליה, ומה ניתן לעשות בנידון.
מיקרוצפליה – גורמים ותסמינים
מיקרוצפליה הינה שיבוש בהתפתחות הגולגולת של העובר, ולאחר מכן של הרך הנולד, אשר יכולה להגרם ממגוון רחב של סיבות: מום או מחלה גנטית, זיהום שגרם לשיבוש בהתפתחות העובר, צריכת אלכוהול וסמים בזמן ההריון, פגיעה כלשהי או נזק שנגרם לעובר בעודו ברחם אשר מנע ממנו התפתחות תקינה. עם זאת, חשוב לציין כי כמעט בכל המקרים, מיקרוצפליה איננה תופעה העומדת בפני עצמה אלא מגיעה כחלק ממערכת נזקים שנגרמים לעובר ובדרך כלל היא תלווה בנזקים, מומים וקשיים נוספים. מיקרוצפליה הינה מום הניכר לעין אשר גורם לגולגולתו של הילד להיות קטנה, לפחות בשתי סטיות תקן מן הממוצע, ולשוות לו מראה חריג משאר הילדים בני גילו. בנוסף, קטנות הגולגולת תלווה בדרך כלל בנזקים מוחיים ואחרים אשר יכולים להתבטא ב:
- פיגור שכלי ושיתוק מוחין
- אוטיזם
- עיכוב התפתחותי
- בעיות נפשיות
- אפילפסיה
- בעיות התנהגות
- מנת משכל נמוכה
- בעיות בשמיעה או בראייה הנובעות מעיוות בעצמות הגולגולת
כל אלו, בנוסף לנזקים הנוספים שייתכן ונגרמו לעובר, עלולים להקשות עליו מאד את התפקוד היומיומי, למנוע ממנו שילוב בחברה ויכולת עצמאות ופרנסה, והסובלים ממנה לעיתים קרובות זקוקים להשגחה צמודה כדי למנוע מהם לפגוע בעצמם או בסביבתם בשל הקשיים הפיזיים, הקוגניטיביים והנפשיים שמהם הם סובלים.
אבחנה בזמן ההריון
ניתן לאבחן מיקרוצפליה באמצעות שלוש דרכים עיקריות – האחת באמצעות סקירת מערכות אשר מציגה בפני הרופא מידות היקף ראש אשר סוטות מן הממוצע באופן משמעותי, השניה היא באמצעות בדיקות סקר גנטיות אשר יכולות לשפוך אור על הימצאות מחלה או מום גנטי אשר עלול לגרום למיקרוצפליה, והשלישית כאשר האם נמצאת בקבוצת סיכון מסיבות שונות. המחלות הגנטיות המוכרות ביותר המאופיינות במיקרוצפליה הינן תסמונת דאון ( טריזומה 21 ) תסמונת פטאו (טריזומיה 13) ותסמונת אדוארדס ( טריזומיה 18) אולם ישנן עוד תסמונות גנטיות נוספות רבות אשר יכולות לגרום לה במישרין או בעקיפין. בנוסף, גם פגיעה סביבתית עלולה להביא למיקרוצפליה וביניהן חשיפה לאלכוהול ולרעלים שונים שמקורם בתרופות ובסמים, אך גם חשיפה לוירוסים ומחלות כגון אדמת, מחלת הזיקה, נגיף CMV, טוקסופלזמוזיס ( חיידק המקושר עם שריטות של ציפורני חתול מזוהמות או כתוצאה ממגע עם אדמה מזוהמת ) וגם כתוצאה מהפרעה באספקת החמצן למוח העובר במהלך ההריון מסיבות שונות, כמו למשל מחלה או פגיעה באם ההרה. חשוב לציין כי ישנם מקרים שבהם העובר או התינוק עשויים להתפתח ברחם באופן תקין ולהוולד עם גולגולת רגילה, אך, כאשר התינוק גדל, עצמות ראשו לא מתאחות ולמעשה מתפתחת המיקרוצפליה לאחר הלידה – אולם לא ייתכן מצב של מיקרוצפליה ללא סיבה, אשר בוודאי יכלה להתגלות עוד במהלך ההריון ולנבא כי התינוק עשוי לסבול ממנה בהמשך.
החיים עם מיקרוצפליה
תופעת המיקרוצפליה עצמה גורמת סבל עצום לתינוק ולבני משפחתו. התינוק אשר התפתחות מוחו נפגעה עשוי להיות תלוי לחלוטין במטפליו, להתקשות מאד בתפקוד יומיומי, להיות זקוק להשגחה רצופה לאורך כל שעות היממה, להתקשות מאד בשילוב בחברה ולהיות מנוע מחיים עצמאיים ומפרנסה. המשפחה עצמה עשויה לסבול מאד מן הקושי בטיפול בילד חסר האונים ולהגיע למצב כלכלי קשה עקב הוצאות רפואיות ואחרות שנגרמות להם עקב הנכות הקשה. בנוסף, חשוב לזכור כי מיקרוצפליה בדרך כלל מלווה בבעיות רפואיות נוספות אשר גם הן עשויות להביא לסבל רב.
מתי נקבעת רשלנות רפואית במקרה של מיקרוצפליה?
מאחר ומיקרוצפליה איננה תופעה יחידנית אלא היא תלויה וקשורה בדרך כלל בנזקים נוספים ובמומים מולדים נוספים, סביר להניח כי במידה ותימצא המחלה או הגורם האופייני לה במהלך ההריון, תימצא גם המיקרוצפליה. לדוגמא, אם אישה הרה מעשנת כבדה ואשר שותה אלכוהול מגיעה לבדיקת רופא, מצופה ממנו לשלוח אותה לבדיקות אשר יבררו האם העובר נפגע עקב כך. בנוסף, במידה ומתברר כי העובר נושא תסמונת גנטית, יש לבדוק מה הנזקים שגרמה התסמונת ולמה ההורים צריכים לצפות בעקבותיה על מנת שיוכלו להחליט האם להמשיך בהריון או להפסיקו. רשלנות רפואית במקרה של מיקרוצפליה תיקבע כאשר הרופא או הצוותים הרפואיים סטו באופן ברור מנהלים ומתקנות, פעלו באופן בלתי סביר ובלתי מקובל בתחומם ואלו הובילו לאי אבחנה, לאבחנה שגויה או גרמו לנזקים לאם ולעובר.
מה ניתן לעשות בעת רשלנות רפואית מיקרוצפליה?
מיקרוצפליה הינה תופעה רפואית אשר ניתן לזהות בקלות יחסית באמצעות בדיקות הריון שונות, ולכן לידת תינוק עם מיקרוצפליה מבלי שהדבר התגלה בהריון צריכה להדליק נורות אדומות. במידה ואתם חוששים כי ילדכם נפגע כתוצאה מרשלנות רפואית, מומלץ לפנות לעורך דין רשלנות רפואית מנוסה ובקיא בתחום אשר יש לו הצלחות מוכחות. עורך הדין יבחן את המקרה שלכם, יעניק לכם הערכת סיכויי הצלחת התביעה, וילווה וייצג אתכם לאורך כל התהליך עד לקבלת פיצוי על הנזק שנגרם לכם ולילדכם. במידה ואתם נפגעתם כילדים, תוכלו להגיש תביעה עד להגיעכם לגיל 25.
