מלפורמציה על שם כיארי היא מום נוירולוגי שבו המוחון, או המוח הקטן, משתרע אל תוך בסיס הגולגולת באזור הפורמן מגנום (החלל דרכו מתחברת הגולגולת לעמוד השדרה) רקמת המוחון חודרת לתוך תעלת עמוד השדרה וגורמת ללחצים וצפיפות באיזור, מה שעלול לגרום לשורה ארוכה של נזקים נוירולוגים. התופעה מתבטאת בכאב חד המופיע לאחר שיעול, בכי, צחוק, או תנועת צוואר מהירה ופתאומית, או בשורה של נזקים נוירולוגים נרחבים אשר עלולים להשפיע על הגוף כולו.
בדרך כלל מאבחנים את התופעה באמצעות בדיקת CT או MRI, כאשר רשלנות רפואית במקרי מלפורמצית כיארי עשויה להתבטא באי אבחון במהלך ההריון, איחור באבחון לאחר הלידה או בזמן הניתוח להסרת הרקמה העודפת הלוחצת על עמוד השדרה. במאמר זה נסביר כל מה שחשוב לדעת על רשלנות רפואית במקרי מלפורמצית כיארי ומה ניתן לעשות בנידון.
מהי מלפורמציה על שם כיארי?
מלפורמצית כיארי, או מלפורמציה על שם כיארי, הינה תופעה המתרחשת כאשר המוחון, המוח הקטן, אשר נמצא באופן טבעי בחלק הנמוך ביותר של הגולגולת באזור העורף, מפתח רקמה אשר מתפשטת לחלל הגולגולת אשר בו מתבצע החיבור בין המוח לעמוד השדרה וחודרת לתוך תעלת עמוד השדרה. הרקמה יוצרת צפיפות ולחץ על מערכת העצבים ועלולה לגרום לשורה ארוכה של נזקים נוירולוגים ולכאב.
לרוב, הכאב אינו רציף, אלא מופיע במצבים של תנועות צוואר פתאומיות, כמו למשל בזמן שיעול או עיטוש, בכי או צחוק, תנועות חדות וכדומה. הנזקים הנוירולוגיים יכולים להיות נרחבים מאד ולכלול את הגוף כולו, וכאשר מדובר בילדים, החשש הינו מפגיעה נוירולוגית קשה גם כתוצאה מנפילה או חבלת ראש קלה בשל הרקמה שלא צריכה להיות שם.
כל זמן שהרקמה אינה מפריעה לאדם ואינה יוצרת תסמינים המקשים על התפקוד שלו, מקובל להניח לה לנפשה ולא לגעת בה. אולם אם היא גורמת להופעת סירינגומיאליה (נקרא גם סירינקס) שהיא כיס של נוזל מוחי – שדרתי שמתפתח באזור העורף ועלול לגרום לסיבוכים, או לבעיות נוירולוגיות נרחבות אשר מפריעות לתפקוד היומיומי, רצוי לנתח ולהסיר את הרקמה הזו בניתוח שנחשב יחסית קל. התופעה עשויה להיות מולדת, אולם ישנם גם מקרים שבהם התופעה מתרחשת מסיבה לא ידועה בשלב מסויים בחיים, אצל צעירים ומבוגרים.
מהי רשלנות רפואית במקרי מלפורמציית כיארי?
רשלנות רפואית במקרי מלפורמצית כיארי יכולה להתבטא באי אבחנה של המחלה, או בטיפול שגוי בה. אלו הם המקרים הנפוצים ביותר של רשלנות רפואית מלפורמציית כיארי:
- אי אבחון – אי אבחון המחלה במהלך ההריון יכול לגרום ללידת יילוד עם מומים. אבחון המחלה באיחור עלולה לגרום לחוסר טיפול או טיפול שגוי. במידה והאדם מתלונן על כאבים מוזרים בעורף או על בעיות נוירולוגיות מסוימות מבלי שמתברר הקשר למחלה, עלול הרופא לטפל באדם באמצעים לא נכונים כמו מתן תרופות שגויות או המלצות על טיפולים שגויים, אשר עלולים לגרום לאדם נזק מיותר או לא למנוע את התדרדרות המצב.
- טיפול שגוי – הטיפול היחיד המוצע למחלה הינו ניתוח, אולם לא כל אדם הסובל ממלפורמציית כיארי אכן זקוק לו. הניתוח מתבצע בדרך כלל רק אם יש הפרעה ברורה לתפקוד היומיומי, לכאב בלתי נסבל או לנזקים אחרים, מאחר ואין צורך להעמיד את האדם בסיכונים שיש בכל ניתוח אם הוא אינו חייב לעבור אותו. מצד שני, לבחור שלא לנתח אדם אשר סובל או נמצא בסיכון להתדרדרות מצבו, הינו גם בחירה לא נכונה, מאחר והאדם סובל לשווא בזמן שניתן לעזור לו למרות הסיכונים הידועים שיש בכל ניתוח.
- ביצוע רשלני של הניתוח להסרת הרקמה – ביצוע רשלני של הניתוח להסרת הרקמה עלול לחשוף את המטופל לשורה ארוכה של נזקים, ממתן שגוי של תרופות לשיכוך כאבים והרדמה דרך חדירת זיהום לגופו, וכלה בגרימת נזק משמעותי בזמן הניתוח לרקמות ולעצבים באזור רגיש זה.
כיצד ניתן לקבוע רשלנות רפואית במקרים של מלפורמציית כיארי?
על מנת לקבוע רשלנות רפואית יש להצביע על התנהלות לא תקינה, לא סבירה ולא מקובלת או התנהלות שלא הייתה בה את מידת הזהירות הנדרשת כדי שלא לגרום לנזק, ומשום כך נפגע האדם באופן משמעותי. לדוגמא, מקרה שבו הוחלט שנער מסוים הסובל מסירינגומיאליה יעבור ניתוח להסרתה וגם להסרת רקמה אשר מפריעה בתעלת עמוד השדרה, עובר את הניתוח תחת ידיו של רופא מנתח אשר לא נערך היטב לניתוח, לא נקט במידת הזהירות הנדרשת ולא נצמד לנהלים מסויימים, פגע במהלך הניתוח בעצב וגרם לנזק גופני חמור לנער, עשוי להיחשב למקרה של רשלנות רפואית.
מה עושים במקרה של רשלנות רפואית מלפורמציית כיארי?
במידה ואתם או יקיריכם נפגעתם כתוצאה מרשלנות, כמו למשל, אי אבחון מלפורמצית כיארי או טיפול שגוי אשר גרם לנזק משמעותי, חשוב לפנות אל איש מקצוע מיומן ומנוסה כעורך דין הבקיא ברשלנות רפואית. עורך הדין יבחן את כל ההתנהלות הרפואית במטופל, כמו למשל מתי הוא אובחן ומה היתה התוכנית הטיפולית שהוצעה לו, כיצד היא בוצעה וכדומה, כדי לנסות ולהבין כיצד נגרם הנזק ועל ידי מי. במידה ויתברר כי אכן התרחשה רשלנות רפואית במקרה שלכם, ניתן יהיה להגיש תביעת רשלנות רפואית בבית המשפט.
