פיטוצין הינה תרופה מזרזת לידה אשר ניתנת ליולדת כאשר הצוות הרפואי המטפל בה סבור כי הלידה אינה מתפתחת היטב וכי יש להאיצה. מצד אחד מתן פיטוצין מאפשר ליולדת לידה טבעית ובטוחה, הימנעות מסיבוכים קשים יותר ואת הצורך בלידה קיסרית, אך מצד שני שימוש רשלני ולא נכון בתרופה יכול להיות הרה אסון. במאמר זה נדון מתי לידה תוך מתן פיטוצין הופכת לרשלנות רפואית בטיפול על ידי מתמחה, מהן ההשלכות ומה ניתן לעשות בנידון.
פיטוצין – תרופה לזירוז לידה
פיטוצין הינו הורמון סינטטי המחקה את פעולתו של ההורמון הטבעי אוקסיטוצין המופרש לגופה של היולדת בעת הלידה כדי לגרום לכיווץ הרחם וליצירת צירים. יולדת אשר מתקרבת לשבוע ה – 42 להריונה אך אין לה צירים, שנמצאת בתהליך לידה פעיל אך הצירים שלה חלשים ולא סדירים, או שיש סיבה לזרז את תהליך הלידה על מנת להימנע מסיבוכים וסיכון האם והיילוד, ובדרך כלל מייתרת את הצורך בניתוח קיסרי. עם זאת, התרופה אינה חפה מסיכונים, להלן סיכונים אפשריים למתן פיטוצין:
- כיווצים עזים ברחם האישה העלולים לגרום לו לקרע
- מצוקה עוברית
- דימום כבד
- קרעים בתעלת הלידה של האם
מסיבות אלה, בכל פעם שאישה מגיעה לחדר לידה ועולה השאלה האם כדאי לזרז את הלידה, יש לשקול את הסיכונים של מתן התרופה אל מול הסיכונים של אי מתן התרופה ולהקפיד על מינון נכון ומדויק בהתאם להתקדמות תהליך הלידה הפעילה.
קבוצות סיכון של נשים שלא מומלץ לתת להן פיטוצין
מאחר והשפעתו של פיטוצין היא גרימת כיווצים ברחם ולמעשה לגרום לצירים באופן מלאכותי, אשר עלולים להיות עזים וחזקים מאד, ישנה קבוצת סיכון של נשים אשר לא מומלץ לתת להן פיטוצין, ואשר מתן התרופה יכולה להעלות שאלות רבות בנוגע למידת הזהירות והפעלת שיקול הדעת מצד הצוות הרפואי המטפל באישה:
- נשים אשר עברו ניתוח קיסרי בעבר – אישה אשר עברה ניתוח קיסרי בעבר נושאת ברחמה צלקת. צלקת זו עלולה להיפתח במקרה של צירים חזקים ותכופים מדי, ולכן מתן פיטוצין לאישה עם צלקת זו עלולה להיות מסוכנת ויש לשקול את החלופה של ניתוח קיסרי נוסף.
- נשים אשר עברו הריונות מרובים – נשים אשר ילדו פעמים רבות עשויות לסבול מרחם עייף ובלוי אשר עלול להיקרע תחת העומס, לכן יש להפעיל שיקול דעת מקצועי במתן התרופה לנשים לאחר לידות מרובות.
- הריון מרובה עוברים – הריון של תאומים או שלישיה הינו היריון שהלידה בו צפויה להיות לא פשוטה ובעלת סיכון רב יותר לסיבוכים, לכן מתן פיטוצין עלול לגרום ללידה מסוכנת הן לאם והן לעוברים, ורצוי לשקול את החלופה של ניתוח קיסרי.
- סכרת הריון או לחץ דם גבוה – נשים אשר סובלות מסכרת הריון או לחץ דם גבוה עשויות להגיב לא טוב לפיטוצין, לחוות דימום כבד ומסכן חיים ולסבול משורה של סיבוכי לידה שיציבו את חיי האם והעובר בסכנה ממשית.
- האטות במוניטור העוברי – כאשר ישנן האטות המוניטור העוברי, קרי העובר במצוקה, אין לתת פיטוצין אשר יכול להחמיר את מצבו משמעותית.
רשלנות רפואית בטיפול על ידי מתמחה – לידה תוך מתן פיטוצין
מתי מתן פיטוצין הופכת לרשלנות רפואית? על מנת שניתן יהיה להוכיח רשלנות רפואית צריכים להתקיים 3 תנאים: הראשון הוא שאכן נגרם נזק משמעותי ליולדת ולעובר, השני הוא שהנזק קשור ישירות למתן או אי מתן הפטוצין, ושלישית, שהצוותים הרפואיים שפעלו בחדר הלידה התנהלו בצורה החורגת מן הנהלים ומן המקובל, בצורה בלתי סבירה ובלתי מקצועית.
כאשר אישה תובעת תביעת רשלנות רפואית בגין מתן פיטוצין (ולעיתים גם בשל אי מתן התרופה) יש לשאול את השאלות הבאות:
- האם מתן הפטוצין לאישה במהלך הלידה היה במועד ובזמן הנכונים של תהליך הלידה והיווה החלטה שקולה ומתאימה לנוכח התנאים ונסיבות הלידה?
- האם מתן התרופה היה בדיוק במינון ובקצב הנכון שהתאים להתקדמות הלידה?
- האם נשקלו כל החלופות האפשריות וניתנה החלטה סבירה ומקצועית כי השימוש בפיטוצין יביא לתוצאות הטובות ביותר של לידה בריאה ומוצלחת?
- האם נלקחו בחשבון מצב האם, מצב העובר ושלב ההתקדמות של תהליך הלידה?
- במידה והאם התלוננה על כאבים עזים, דימום כבד או תחושה רעה עקב מתן פיטוצין, האם הצוות הרפואי התייחס לדבריה ובדק את מצבה?
- במידה והתרופה פיטוצין לא ניתנה לאם ובשל כך היא חוותה לידה קשה יותר, מסובכת יותר או נזקקה לניתוח קיסרי, האם נשקל לתת את התרופה והוחלט באופן סביר ומקצועי כי היא אינה מתאימה?
חשיבותו של עורך דין מומחה לרשלנות רפואית
עורך דין הבקיא ברשלנות רפואית יכול לבחון את המקרה שלכם, לבדוק את כל ההחלטות, הפרוצדורות הרפואיות במהלך הלידה ולבדוק האם אכן הצוותים הרפואיים התרשלו במתן תרופה במועד ובזמן, או במינון הלא נכונים, נמנעו מלספק לאם את התרופה למרות שהיה מתאים ונכון להשתמש בה, או התעלמו מסימני אזהרה שונים. בדרך זו תוכלו לדעת האם אכן הייתה כאן רשלנות ולהגיש תביעה משפטית.